27 周胎兒超聲檢查結(jié)果異常應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
患者性別:患者年齡:問(wèn)題描述:胎兒側(cè)腦室前角左0.23cm右0.25cm,體部左0.88cm右0.9cm,后角左0.76cm右0.91cm.胎兒胃位于左側(cè),心尖朝左,四腔心,左右室流出道,三血管及三血管氣管切面可見(jiàn),左心小(LA0.6cm,LV0.6cm,RA1.0cm,RV1.1cm),A0:0.26-0.31cm,PA:0.5cm,SVC:0.27cm,兩組房室瓣活動(dòng)可見(jiàn),卵圓孔0.28cm,房間隔近十字交叉端約0.43cm,近底部約0.19cm,卵圓瓣位于左房?jī)?nèi)活動(dòng).胎兒心率:149次/分,規(guī)則.胎兒胃泡2.9*1.3cm,腸道不擴(kuò)張.臍帶與胎盤鏈接處接近底部胎盤邊緣.CDFI:臍動(dòng)脈S/D-3.5RI-0.71超聲提示:宮內(nèi)妊娠27周LSA活胎（胎兒FLHL偏?。┨弘p側(cè)側(cè)腦室高值左心系統(tǒng)聲像改變（疑主動(dòng)脈縮窄兵左心發(fā)育不良）胎盤0度
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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羅紅鶴 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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27 周胎兒超聲檢查顯示側(cè)腦室、心臟、臍帶與胎盤連接等方面存在異常，需要綜合評(píng)估，包括進(jìn)一步檢查、密切監(jiān)測(cè)、了解相關(guān)疾病、考慮治療方案及預(yù)后等。 1. 側(cè)腦室異常：胎兒雙側(cè)側(cè)腦室數(shù)值偏高，可能是正常生理變化，也可能提示腦積水等問(wèn)題。需要定期復(fù)查超聲，觀察側(cè)腦室變化。若持續(xù)增寬，可能需進(jìn)行胎兒頭顱磁共振等檢查。 2. 心臟異常：左心系統(tǒng)聲像改變，疑主動(dòng)脈縮窄并左心發(fā)育不良。這可能影響胎兒心臟功能，需找專業(yè)的胎兒心臟超聲專家評(píng)估，必要時(shí)做胎兒心臟磁共振。 3. 臍帶胎盤連接：臍帶與胎盤連接處接近底部胎盤邊緣，可能增加胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)，要關(guān)注胎動(dòng)，加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。 4. 胎兒生長(zhǎng)：胎兒 FLHL 偏小，要排查是否存在營(yíng)養(yǎng)不足、染色體異常等，孕婦需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證充足休息。 5. 整體評(píng)估：綜合各項(xiàng)指標(biāo)，多學(xué)科會(huì)診，包括產(chǎn)科、超聲科、小兒心內(nèi)科等，制定后續(xù)的監(jiān)測(cè)和處理方案。 總之，對(duì)于胎兒的這些超聲異常表現(xiàn)，需要密切關(guān)注，通過(guò)多種檢查手段和專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估，為胎兒的健康和未來(lái)做出合適的決策。
2025-03-05 14:56
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什么是主動(dòng)脈縮窄? 主動(dòng)脈縮窄(coarctation of the aorta COA)是指在動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)域附近的先天性狹窄。主動(dòng)脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)(95%以上)在主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)段與胸降主動(dòng)脈連接處，亦即主動(dòng)脈峽部，鄰近動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)。主動(dòng)脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5%～8%。根據(jù)狹窄和動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶的關(guān)系分為二型：①導(dǎo)管前型;②導(dǎo)管后型。導(dǎo)管前型又稱嬰兒型，動(dòng)脈導(dǎo)管多開放，常合并心內(nèi)畸形;導(dǎo)管后型又稱成人型，動(dòng)脈導(dǎo)管常閉合，很少合并心內(nèi)畸形。本病在1760年由Morgagni首先描述，其發(fā)病率在西方國(guó)家較高，占先心病發(fā)病率的7%～8%，男多于女(2：1～5：1)。 查看全文»
