長(zhǎng)期用保肝藥降轉(zhuǎn)氨酶無效,是耐藥嗎?
正在長(zhǎng)時(shí)間吃甘利欣膠囊和蓮本雙脂滴丸和齊墩果酸片,三種聯(lián)用保肝護(hù)肝降轉(zhuǎn)氨酶治療,但是總是降不到正常,是什么原因呢,是不是已經(jīng)對(duì)這三種藥耐藥了?我不敢抗病毒治療,一但耐藥就無藥可治了,只有等那條事了,是嗎?甘利欣膠囊和蓮本雙脂滴丸和齊墩果酸片,這三種藥時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)不會(huì)耐藥,保肝藥可以耐藥性嗎?
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回答2
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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長(zhǎng)期服用甘利欣膠囊、蓮本雙脂滴丸和齊墩果酸片降轉(zhuǎn)氨酶效果不佳,可能由多種原因?qū)е?,如病因未去除、生活?xí)慣不良、藥物使用不當(dāng)、合并其他疾病、個(gè)體差異等。 1. 病因未去除:導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因眾多,如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等。若病因未得到有效控制,僅依靠保肝藥難以使轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。 2. 生活習(xí)慣不良:長(zhǎng)期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒、飲食油膩等不良生活習(xí)慣,會(huì)影響肝臟的修復(fù)和藥物的療效。 3. 藥物使用不當(dāng):未按照醫(yī)囑規(guī)律服藥,或者用藥劑量不足,都可能影響治療效果。 4. 合并其他疾病:如患有糖尿病、高血壓等慢性疾病,可能影響肝臟代謝,導(dǎo)致保肝藥效果不佳。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,部分人可能對(duì)這三種保肝藥不敏感。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步檢查明確原因,調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,有助于肝臟的恢復(fù)。
2025-03-06 03:56
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,從你目前病情來看,很可能處于肝炎活動(dòng)期,肝功能長(zhǎng)期反復(fù)波動(dòng)將大大增加肝硬化肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),所以你一定要重視起來。之所以你在服用多種保肝藥物的情況下,肝功能還反復(fù)波動(dòng),這是因?yàn)椴《緩?fù)制的結(jié)果,一位保肝是沒有效果的,會(huì)把治療時(shí)機(jī)給耽誤掉的。肝功能波動(dòng),說明你現(xiàn)在的免疫系統(tǒng)對(duì)肝炎病毒發(fā)動(dòng)進(jìn)攻了,不一定是壞事。因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候最適合抗病毒治療,能起到最優(yōu)的效果。另外你現(xiàn)在服用的幾種藥現(xiàn)在都幾乎不再用了,特別是聯(lián)苯雙酯的反跳很厲害的。過多服藥甚至可以導(dǎo)致藥物性肝炎,建議你不要再亂用藥了,早點(diǎn)接受正規(guī)治療。目前病毒性肝炎的治療的措施包括:①抗病毒;②調(diào)節(jié)免疫;③保肝。首先檢查病毒DNA(乙肝)或者RNA(丙肝)1、抗病毒:干擾素皮下注射,療程1年以上,或口服抗病毒藥物如阿德福韋、替比夫定等。(干擾素不會(huì)出現(xiàn)耐藥性,效果佳,首先推薦??诜幬锶菀啄退?。)2、抗病毒初期聯(lián)合增加免疫:胸腺肽皮下注射,半年左右。3、保肝藥物。抗病毒期間根據(jù)病情,一般是不需要的。對(duì)于丙肝,需選用干擾素+利巴韋林口服的方案。醫(yī)生詢問:能說明一下是乙肝或者丙肝嗎?還是其他的肝炎病毒?
2016-01-07 15:06
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