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血壓偏高且伴有不明原因間歇性心慌，可能由多種因素導致，如不良生活習慣、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素、藥物影響等。 1.不良生活習慣：長期熬夜、高鹽高脂飲食、缺乏運動、大量吸煙飲酒等，都可能引起血壓波動和心慌。應調(diào)整作息，均衡飲食，適量運動，戒煙限酒。 2.心血管疾?。喝绻谛牟?、心律失常、心力衰竭等。需要進行心電圖、心臟彩超等檢查明確診斷，根據(jù)病情選擇藥物治療、介入治療或手術(shù)治療。 3.內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能亢進、腎上腺疾病等。通過測定甲狀腺功能、相關(guān)激素水平等明確，治療上包括藥物控制激素水平、手術(shù)切除病變組織等。 4.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力過大。可通過心理疏導、放松訓練改善，必要時使用抗焦慮藥物。 5.藥物影響：某些藥物如激素類、避孕藥等。在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。 6.其他因素：貧血、電解質(zhì)紊亂等也可能出現(xiàn)這種情況。需要進行血常規(guī)、血生化檢查，針對病因治療。 出現(xiàn)血壓偏高和間歇性心慌，應引起重視，及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療措施。同時，要養(yǎng)成良好的生活習慣，有助于維持身體健康。

酒石酸美托洛爾片治療高血壓100～200mg/次,一日2次,在血液動力學穩(wěn)定后立即使用.急性心肌梗死主張在早期,即最初的幾小時內(nèi)使用,因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍,降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時即出現(xiàn)).在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時內(nèi)用藥還可以降低死亡率.一般用法：可先靜脈注射美托洛爾2.5～5mg/次(2分鐘內(nèi)),每5分鐘一次,共3次10～15mg.之后15分鐘開始口服25～50mg,每6～12小時一次,共24～48小時,然后口服50～100mg/次,一日2次.不穩(wěn)定性心絞痛也主張早期使用,用法與用量可參照急性心肌梗死.急性心肌梗死發(fā)生心房纖顫時若無禁忌證可靜脈使用美托洛爾,其方法同上.心肌梗死后若無禁忌證應長期使用,因為已經(jīng)證明這樣做可以降低心性死亡率,包括猝死.一般50～100mg/次,一日2次.在治療高血壓,心絞痛,心律失常,肥厚型心肌病,甲狀腺機能亢進等癥時一般25～50mg/次,一日2～3次,或100mg/次,一日2次.心力衰竭應在使用洋地黃和/或利尿劑等抗心衰的治療基礎上使用本藥.起初6.25mg/次,一日2～3次,以后視臨床情況每數(shù)日至一周增加6.25～12.5mg/次,一日2～3次,最大劑量可用至50～100mg/次,一日2次.最大劑量不應超過300～400mg/天.琥珀酸美托洛爾緩釋片口服,一天一次,最好在早晨服用,可掰開服用,但不能咀嚼或壓碎,服用時應該用至少半杯液體送服.同時攝入食物不影響其生物利用度.劑量應個體化,以避免心動過緩的發(fā)生.下列是有效的用藥指導：高血壓：47.5～95mg,一日一次.服用95mg無效的患者可合用其它抗高血壓藥,最好是利尿劑和二氫吡啶類的鈣拮抗劑,或者增加劑量.心絞痛：95～190mg,一日一次.需要時可合用硝酸酯類藥物或增加劑量.在癥狀穩(wěn)定的心力衰竭中,與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,利尿劑,也可能與洋地黃類藥物聯(lián)合治療.患者患有穩(wěn)定性慢性心力衰竭,至少在最近6周未發(fā)生過急性心力衰竭,且至少在近2周未改變基本的治療.用β受體阻滯劑治療心力衰竭有時會引起暫時的癥狀惡化.在某些病例,可以繼續(xù)治療或減少用量,而在另一些病例,可能需要停止治療.對于嚴重心力衰竭(NYHAIV)患者,只能由那些對心力衰竭治療特別訓練有素的醫(yī)生決定是否開始用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療.心功能Ⅱ級的穩(wěn)定性心力衰竭患者的用量：治療起始的二周內(nèi),推薦的起始用量為23.75mg,一日一次.二周后,劑量可增至47.5mg,一日一次.此后,每二周劑量可加倍.長期治療的目標用量為190mg,一日一次.心功能Ⅲ－Ⅳ級的穩(wěn)定性心力衰竭患者的用量：推薦的起始用量為11.875mg（23.75mg片的半片）,一日一次.劑量應個體化,在增加劑量過程中應密切觀察患者,因為某些患者的心力衰竭癥狀可能會加重.1－2周后,劑量可加至23.75mg,一日一次.再過二周后,劑量可增至47.5mg,一日一次.對于那些能耐受更高劑量的患者,每二周可將劑量加倍,最大可至190mg,一日一次.對低血壓和（或）心動過緩的患者,可能需要減少所合用藥物量或減少本品的劑量.開始的低血壓不一定意味著在長期治療中患者不能耐受本品的用量,但必須在病情穩(wěn)定后才能增加劑量.其他注意事項包括可能需要增加對腎功能的監(jiān)測.腎功能損害：腎功能對清除率無明顯影響,因此腎功能損害患者無需調(diào)整劑量.肝功能損害：通常肝硬化患者所用琥珀酸美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同.僅在肝功能非常嚴重損害（如旁路手術(shù)患者）時才需考慮減少劑量.