風濕心臟病患者二尖瓣三尖瓣反流加大原因及檢查
8月22日做心臟結(jié)果如下，左房擴大。左室壁厚度正常，室間隔搏動稍低平，其余室壁運動正常未見心包積液；CDFI：二尖瓣返流，彩束面4.8CM2三尖瓣返流，彩面積3.6CM2.估計肺動脈收縮壓47超聲提示二尖瓣，三尖瓣整形術(shù)后二尖瓣返流中度三尖瓣返流輕度，我檢查的時候有咽炎，還有牙齦腫痛。吃了藥打了吊針。我是風濕心臟病。我上幾個月的二個返流都是輕度。是不是風濕活動啊。請問一下我是不是風濕引起了反流加大，另外我還要做什么檢查進一步找出返流加大的原因嗎
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回答4
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崔凱 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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風濕心臟病患者出現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣反流加大，可能與風濕活動、心臟結(jié)構(gòu)變化、感染、藥物影響、生活方式等有關(guān)。 1.風濕活動：風濕熱可能導致心臟瓣膜炎癥和損傷，加重反流。需檢查風濕因子、抗鏈球菌溶血素“O”等。 2.心臟結(jié)構(gòu)變化：隨著病程進展，心臟結(jié)構(gòu)可能發(fā)生改變，影響瓣膜功能?？赏ㄟ^心臟彩超定期監(jiān)測。 3.感染：咽炎、牙齦腫痛等感染可能誘發(fā)或加重心臟問題。應積極抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4.藥物影響：某些藥物可能對心臟有一定影響。但需綜合評估，不能輕易停藥換藥。 5.生活方式：勞累、情緒激動、不良飲食等也可能有影響。要保持充足休息，避免高鹽高脂飲食，保持心情舒暢。 總之，對于風濕心臟病患者，出現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣反流加大需要綜合考慮多種因素。患者應積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，明確原因，并采取相應的治療和調(diào)整生活方式，以控制病情。
2025-03-09 12:27
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，患者的這個情況，再手術(shù)治療后沒什么不適，中度的反流還是先以觀察為主，建議患者再當?shù)蒯t(yī)生的指導下治療，病情變化及時就診。ydt
2016-01-08 11:16
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好：鹽酸咪達普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),此藥用于你的目的是抑制心肌和心腔重塑重構(gòu)，有回縮心腔和肥厚心肌作用，不一定起到減少反流的作用。是心臟瓣膜術(shù)后常用藥物。
2016-01-08 04:41
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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鹽酸咪達普利片（降壓片），是否能起到減少返流的作用，不能濫醫(yī)治，因為個體差異很大，詳細情況請你咨詢當?shù)蒯t(yī)師
2016-01-08 01:45
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