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腦淤血患者大量出血后如何護理及促醒?

腦淤血,腦內(nèi)大動脈破出血130毫升,現(xiàn)在在脖子處開口,七天水腫減退,家人呼喚眼角有淚,請問能醒嗎?20120425晚八點,先手不聽使喚,后暈厥,七天水腫消退,脖子開口,眼睜開,無意識不清醒,醫(yī)生說在用管子幫患者進食,現(xiàn)在說可以轉普通病房,因脖子處開口怕感染不能轉,請問這種情況如何護理患者,且如何幫助患者醒來,,,,,請問這種情況如何護理患者,且如何幫助患者醒來,,,

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邱金華 主任醫(yī)師

    惠州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    腦淤血且腦內(nèi)大動脈破出血量大的患者,護理和促醒至關重要,包括密切觀察病情、預防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持、康復訓練及心理護理等。 1. 密切觀察病情:定時測量生命體征,觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化,如有異常及時告知醫(yī)生。 2. 預防并發(fā)癥:保持切口清潔干燥,預防頸部開口處感染;定期翻身拍背,預防肺部感染和壓瘡。 3. 營養(yǎng)支持:通過管子給予患者均衡的營養(yǎng),保證能量和營養(yǎng)物質(zhì)的供應。 4. 康復訓練:待病情穩(wěn)定,可進行肢體被動活動,刺激神經(jīng)功能恢復。 5. 心理護理:多與患者交流,盡管其可能無意識,但聲音刺激有助于恢復。 6. 創(chuàng)造良好環(huán)境:保持病房安靜、舒適,適宜的溫度和濕度。 總之,對于這類患者,精心的護理和耐心的等待是促進恢復的關鍵,家屬和醫(yī)護人員需共同努力,為患者的蘇醒和康復創(chuàng)造有利條件。

    2025-03-06 17:01
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    這樣的病情應該確定清楚才能真正的治療呀!不然會誤診!希望趕快恢復能深刻體會到當疾病降臨到一個人身上的感覺,但要堅持呀!

    2016-01-08 03:37
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    根據(jù)出血后的臨床表現(xiàn),神經(jīng)外科臨床上將腦出血分為五級,  I級:清醒或者嗜睡,伴有不同程度的偏癱或者失語;  II級:嗜睡或朦朧,伴有不同程度的偏癱或失語;  III級:淺昏迷,伴偏癱,瞳孔等大;  IV級:昏迷,伴偏癱,等大或不等大;  V級:深昏迷,去腦強直或者四肢軟癱,瞳孔單側或雙側散大腦出血的治療與患者疾病本身有著重要的關系,術前意識越重的患者術后恢復也越慢,預后也越差,而術前神經(jīng)功能損害較輕的患者療效一般都比較滿意。出血量以及出血的部位也會影響手術以后的恢復情況,腦出血的治療需要隨時更改治療方案,并非一成不變的內(nèi)科治療,隨時有可能由保守治療轉為手術治療,而外科手術治療亦不能治療所有的腦出血,且外科手術治療后還需要內(nèi)科的維持、支持治療等,切不可斷章取義片面治療。臨床上遇到發(fā)病較急、病情快,且伴有明顯基礎疾病的患者,一般預后不佳。(l)心理護理:急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復期則往往急于功能恢復,要求很快自理,甚至去工作。要求用新藥、新方法治療者頗多;有部分病人表現(xiàn)悲觀、失望,精神抑郁。因此,要多鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要身殘志不殘、身殘也要志堅;要實事求是地對待自己的疾病和功能,力爭取得良好的預后。要與醫(yī)護人員、家庭配合好,共同戰(zhàn)勝疾病?!凹葋碇?,則安之”。否則,急于求愈,則容易急躁,反而不利。(2)注意合理用藥:由于病人往往同時患有幾種病或多種癥狀,本來醫(yī)生開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物。過多、過亂的應用藥物,對胃、肝、腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復,反而可引出其他問題。(3)防止腦卒中再發(fā);在恢復期預防再發(fā)很有意義。因為腦卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數(shù)越多,每次的后遺癥加起來,預后就更差,死亡率也大大增加。為了防止再發(fā),應注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟、肺部有無合并癥等。(4)做好家庭康復:康復期一般是在家庭度過的,家屬應了解如何做好家庭康復。這一時期藥物已不是主要療法。(5)注意康復期護理:包括心理護理、基礎護理,保證病人基本的生活需要;做好特種護理,視具體病人、病情施護,如對鼻飼管、尿管、褥瘡的護理等。(6)保證營養(yǎng)和入量適當:因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達意愿,或有嗆咳、咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視。要定食譜、定入量、定時間供給,必要時經(jīng)鼻管飼給。(7)大便通暢:大便秘結,排便時過于用力可誘發(fā)出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水、麻仁潤腸丸、果導等。

    2016-01-08 02:34
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是暈厥?   暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失,是急診常見的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導致一過性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識喪失時間較長,恢復較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因,還有相當一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»

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