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換瓣手術后 5 個月突然前后心疼 20 分鐘，可能是心肌缺血、心律失常、心包炎、精神因素、胃食管反流等原因所致。 1.心肌缺血：心臟供血不足，可能因血管狹窄等引起。可通過心電圖、心肌酶等檢查明確。治療常包括改善心肌供血的藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、阿司匹林等。 2.心律失常：心臟跳動節(jié)律異常，如早搏、心動過速等。心電圖檢查有助于診斷。藥物治療如美托洛爾、普羅帕酮等。 3.心包炎：心臟包膜發(fā)炎，多由感染、自身免疫等導致。心臟超聲可輔助診斷。治療可能用到非甾體抗炎藥，如布洛芬，或糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。 4.精神因素：緊張、焦慮等情緒可能引起類似癥狀。需要調(diào)整心態(tài)，必要時心理干預。 5.胃食管反流：胃酸反流刺激食管，引起胸痛?？赏ㄟ^胃鏡等檢查確診。治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮等。 總之，出現(xiàn)這種情況應引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關檢查，明確原因，并采取相應的治療措施。

請在當?shù)蒯t(yī)院做一個心電圖及超聲心動圖檢查。