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第一胎正常但第二胎 40 天流產(chǎn)，可能與胚胎染色體異常、母體因素、免疫因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素等有關(guān)，需要做相應(yīng)檢查。 1.胚胎染色體檢查：通過對流產(chǎn)組織的染色體分析，確定是否存在染色體異常，這是導(dǎo)致早期流產(chǎn)的常見原因之一。 2.母體檢查：包括婦科檢查、超聲檢查，查看子宮形態(tài)、結(jié)構(gòu)是否正常，有無子宮肌瘤、子宮畸形等。還需進(jìn)行性激素六項檢查，了解內(nèi)分泌情況。 3.免疫因素檢查：檢測抗磷脂抗體、抗核抗體等，排查免疫性疾病導(dǎo)致的流產(chǎn)。 4.感染因素檢查：如TORCH 檢查，排查弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等感染。 5.男方精液檢查：了解精子質(zhì)量、數(shù)量、活力等，精子異常也可能影響胚胎發(fā)育。 總之，明確流產(chǎn)原因?qū)τ诤罄m(xù)的備孕和妊娠非常重要。建議到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，以便制定合理的治療和備孕方案。

醫(yī)院做B超確定是宮內(nèi)孕以后，才能流產(chǎn)的,懷孕在四十九天之內(nèi)的是可以采取人、藥流的；大于四十九天需用要采取人流，要注意休息，不能性生活.目前常用的藥物是米非司酮（Ru486）和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥流簡便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。

要先驗?zāi)虺Ｒ?guī).血常規(guī),做婦科檢查,再做個B超,如沒有任何異常就準(zhǔn)備做手術(shù)了,如做無痛的要在手術(shù)前六小時禁食禁水.做無痛人流前的檢查可以先做尿妊娠試驗，如是懷孕了還要做無痛人流術(shù)前檢查：如B超、血常規(guī)、血型、心電圖及白帶等。人工流產(chǎn)最好在6-7周時做最好人流前的準(zhǔn)備！術(shù)前3天禁止性生活，做無痛人流手術(shù)前一天應(yīng)保癥充足睡眠，洗淋浴，注意不要受涼，以免發(fā)燒影響手術(shù)要做哪些檢查的進(jìn)行。