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糖尿病引起的小腿麻木，通常與神經(jīng)損傷、血管病變、血糖控制不佳、代謝紊亂、微循環(huán)障礙等有關(guān)。治療和護(hù)理需綜合進(jìn)行，包括控制血糖、改善神經(jīng)和血管功能、適當(dāng)運(yùn)動、合理飲食、定期檢查等。 1.控制血糖：遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，將血糖控制在理想范圍。 2.營養(yǎng)神經(jīng)：可服用甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3.改善血液循環(huán)：應(yīng)用胰激肽原酶腸溶片、貝前列素鈉片等，擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。 4.適當(dāng)運(yùn)動：選擇如散步、太極拳等溫和的運(yùn)動，增強(qiáng)腿部肌肉力量，改善血液循環(huán)。 5.合理飲食：控制總熱量，均衡營養(yǎng)，減少高糖、高脂肪食物攝入。 6.定期檢查：定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白、下肢血管超聲等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，糖尿病引起的小腿麻木需要長期綜合管理，患者要積極配合治療，注意日常護(hù)理，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

這個情況是一個很嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥的也就是患者存在的血糖水平一直控制不好導(dǎo)致的?，F(xiàn)在最好是可以積極的控制血糖最好是可以使用胰島素進(jìn)行血糖的控制可能一天需要使用四次胰島素才可以的對于腿部的神經(jīng)蹭可以使用彌可保等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。

（1）神經(jīng)病變的治療1.積極控制血糖：最關(guān)鍵的治療還是嚴(yán)格地、穩(wěn)定地控制好高血糖許多患者在高血糖糾正1-2月后下肢疼痛能夠緩解；部分患者在嚴(yán)重的高血糖得到迅速控制后如采用胰島素治療。1-2天內(nèi)使血糖從將近20.0豪摩/升降低到5.0-6.0豪摩/升患者可以出現(xiàn)可以出現(xiàn)突然下肢麻木、疼痛加重如果降低血糖的速度慢一些即穩(wěn)定地降低血糖患者的下肢疼痛情況可以不發(fā)生。國內(nèi)外許多研究已經(jīng)證實(shí)有下肢麻木、疼痛等感覺異常的糖尿病患者長期的預(yù)后還是好的首選胰島素強(qiáng)化治療2周內(nèi)多可減輕疼痛長期應(yīng)用可使其它代謝指標(biāo)如血壓、血脂、體重達(dá)標(biāo)。應(yīng)用阿司匹林（降低血液粘稠度）抗氧化劑如維生素E、維生素C以及醛糖還原酶抑制劑（托瑞司他）均有益于糾正糖尿病神經(jīng)病變的多種病理生理異常。2.神經(jīng)營養(yǎng)素：除甲基維生素B12（彌可保）、維生素B1外尚可選用神經(jīng)妥樂平、神經(jīng)生長因子3.改善神經(jīng)微循環(huán)：如山莨菪堿、尼莫地平、前列腺素E1脂質(zhì)體（凱時）、西洛他唑（培達(dá)）以及活血化瘀的中藥川芎、丹參、葛根素、銀杏葉等。一般各選擇一種中西藥聯(lián)合治療4.物理治療：如針灸、高壓氧等（2）對癥處理1口服丙咪嗪、阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥可改善癥狀對緩解疼痛有作用難于奏效時可選用卡馬西平、曲馬朵、苯妥英鈉。2.皮下注射降鈣素連續(xù)2周1/3的患者疼痛可完全消失3.外涂辣椒素膏開始疼痛稍加重但2-3周后即可緩解。

這個情況是一個很嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥的也就是患者存在的血糖水平一直控制不好導(dǎo)致的現(xiàn)在最好是可以積極的控制血糖最好是可以使用胰島素進(jìn)行血糖的控制可能一天需要使用四次胰島素才可以的對于腿部的神經(jīng)蹭可以使用彌可保等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療

2.神經(jīng)營養(yǎng)素：除甲基維生素B12（彌可保）、維生素B1外尚可選用神經(jīng)妥樂平、神經(jīng)生長因子3.改善神經(jīng)微循環(huán)：如山莨菪堿、尼莫地平、前列腺素E1脂質(zhì)體（凱時）、西洛他唑（培達(dá)）以及活血化瘀的中藥川芎、丹參、葛根素、銀杏葉等一般各選擇一種中西藥聯(lián)合治療4.物理治療：如針灸、高壓氧等