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膝蓋和前腳掌疼但片子血沉沒事，用藥效果不佳，可能與未明確病因、治療方式不適合、日常護(hù)理不當(dāng)、存在其他潛在疾病、藥物反應(yīng)不佳等有關(guān)。 1. 未明確病因：有時(shí)疾病較為復(fù)雜，可能需要進(jìn)一步檢查，如磁共振成像（MRI）、血尿酸檢測(cè)等，以確定是否存在半月板損傷、痛風(fēng)等問題。 2. 治療方式不適合：理療方式可能不夠精準(zhǔn)，可嘗試針灸、按摩等。 3. 日常護(hù)理不當(dāng)：如果在治療期間仍過度行走、站立，或未注意保暖，會(huì)影響恢復(fù)。應(yīng)減少活動(dòng)，注意局部保暖。 4. 存在其他潛在疾病：如骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期，癥狀不典型，易被忽視。 5. 藥物反應(yīng)不佳：個(gè)體對(duì)藥物的敏感性不同，可能需要調(diào)整用藥，如改用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等，但需遵醫(yī)囑。 總之，對(duì)于膝蓋和前腳掌疼的情況，需要綜合考慮各種因素，積極尋找原因，調(diào)整治療和護(hù)理方案，以促進(jìn)康復(fù)。

髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化,包括軟骨的腫脹,碎裂,腐蝕等病變而產(chǎn)生的一系列癥狀.最后股骨與髕骨相對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)面也發(fā)生同樣的變化,并逐漸形成髕股關(guān)節(jié)的反應(yīng)性增生,后期將形成骨性關(guān)節(jié)炎.在這類病人里面,有一部分是喜歡運(yùn)動(dòng)的女性.有一位20多歲的女性,擔(dān)任配舞工作,每天都要趕場(chǎng),結(jié)果膝蓋出現(xiàn)酸痛癥狀,有時(shí)痛得無法跳舞.最后股骨與髕骨相對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)面也發(fā)生同樣的變化,并逐漸形成髕股關(guān)節(jié)的反應(yīng)性增生,后期將形成骨性關(guān)節(jié)炎.很多人開始時(shí)都以為患了骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病,其實(shí),據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),髕骨軟化癥患病率達(dá)36.2％,30-40歲的女性發(fā)病率高達(dá)50％.[編輯本段]癥狀　　髕骨軟化癥患者自覺膝痛或膝疲軟無力,以上下樓梯最為明顯,尤以下樓最困難.休息后癥狀消失,活動(dòng)則加重.運(yùn)動(dòng)員于半蹲位起跳過猛時(shí)有膝痛或膝軟.癥狀主要出現(xiàn)于半蹲位,這是本病的重要癥狀.由于髕骨面高低不平,在髕骨下可發(fā)生摩擦音,或出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突然不能屈伸,即所謂的交鎖.稍加活動(dòng)在髕骨下發(fā)出清脆響聲后又能活動(dòng).反復(fù)損傷后,髕下脂肪墊出現(xiàn)反應(yīng)性炎性增厚,故在過伸時(shí)也可引起疼痛,同時(shí)還反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液.用手按壓膝關(guān)節(jié)前方的髕骨,常有特殊的鈍痛和磨擦感.　　造成髕骨軟化的原因,是由于膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸,扭轉(zhuǎn),使關(guān)節(jié)面不斷相互撞擊,摩擦,時(shí)間長了就引起了磨損性損傷.也有人認(rèn)為與內(nèi)分泌有關(guān),老年動(dòng)脈硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情況下,通過X射線基本可診斷.　　早期可進(jìn)行保守治療.如果以疼痛為主或痛點(diǎn)較局限,可以做局部封閉,中藥局部注射治療,或關(guān)節(jié)腔注射治療.也可用透明酯酸納關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每周1次,5次為一療程.伴有關(guān)節(jié)積液可服用中藥滑膜炎沖劑；中晚期可服用壯骨關(guān)節(jié)丸,骨質(zhì)增生丸等.　　初期出現(xiàn)膝痛或伴有膝關(guān)節(jié)的腫大,應(yīng)注意休息,并進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,以直腿上抬操練為主,盡量避免負(fù)重的膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng).如果出現(xiàn)脂肪墊或髕骨周圍的軟組織反應(yīng)性炎性增厚或痙攣,可行理療,中藥熱敷或按摩.絕大多數(shù)單純髕骨軟化癥病人經(jīng)保守治療可以緩解.如果保守治療無效,癥狀還在加重,就要考慮手術(shù)治療了.平時(shí),應(yīng)避免對(duì)髕骨面過度的擠壓,摩擦.對(duì)于年齡在50歲以上,身體較肥胖者,更應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)半屈曲位的反復(fù)操練.堅(jiān)持非負(fù)重下的膝關(guān)節(jié)屈伸和股四頭肌的操練.　　有時(shí)痛得無法跳舞.很多人開始時(shí)都以為患了骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病,其實(shí),據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),髕骨軟化癥患病率達(dá)36.2％,30-40歲的女性發(fā)病率高達(dá)50％.　　髕骨軟化癥患者自覺膝痛或膝疲軟無力,以上下樓梯最為明顯,尤以下樓最困難.休息后癥狀消失,活動(dòng)則加重.運(yùn)動(dòng)員于半蹲位起跳過猛時(shí)有膝痛或膝軟.癥狀主要出現(xiàn)于半蹲位,這是本病的重要癥狀.由于髕骨面高低不平,在髕骨下可發(fā)生摩擦音,或出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突然不能屈伸,即所謂的交鎖.稍加活動(dòng)在髕骨下發(fā)出清脆響聲后又能活動(dòng).反復(fù)損傷后,髕下脂肪墊出現(xiàn)反應(yīng)性炎性增厚,故在過伸時(shí)也可引起疼痛,同時(shí)還反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液.用手按壓膝關(guān)節(jié)前方的髕骨,常有特殊的鈍痛和磨擦感.　　造成髕骨軟化的原因,是由于膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸,扭轉(zhuǎn),使關(guān)節(jié)面不斷相互撞擊,摩擦,時(shí)間長了就引起了磨損性損傷.也有人認(rèn)為與內(nèi)分泌有關(guān),老年動(dòng)脈硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情況下,通過X射線基本可診斷.　　早期可進(jìn)行保守治療.如果以疼痛為主或痛點(diǎn)較局限,可以做局部封閉,中藥局部注射治療,或關(guān)節(jié)腔注射治療.也可用透明酯酸納關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每周1次,5次為一療程.伴有關(guān)節(jié)積液可服用中藥滑膜炎沖劑；中晚期可服用壯骨關(guān)節(jié)丸,骨質(zhì)增生丸等.　　初期出現(xiàn)膝痛或伴有膝關(guān)節(jié)的腫大,應(yīng)注意休息,并進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,以直腿上抬操練為主,盡量避免負(fù)重的膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng).如果出現(xiàn)脂肪墊或髕骨周圍的軟組織反應(yīng)性炎性增厚或痙攣,可行理療,中藥熱敷或按摩.絕大多數(shù)單純髕骨軟化癥病人經(jīng)保守治療可以緩解.如果保守治療無效,癥狀還在加重,就要考慮手術(shù)治療了.平時(shí),應(yīng)避免對(duì)髕骨面過度的擠壓,摩擦.對(duì)于年齡在50歲以上,身體較肥胖者,更應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)半屈曲位的反復(fù)操練.堅(jiān)持非負(fù)重下的膝關(guān)節(jié)屈伸和股四頭肌的操練.

氨基葡萄糖：口服，或芬必得口服，祖師麻片口服。預(yù)防：1、避免在潮濕處睡臥，膝關(guān)節(jié)不過于勞累或負(fù)荷過重。2、堅(jiān)持做雙側(cè)股四頭肌的靜力訓(xùn)練，即取臥或坐姿，雙下肢伸直，用力繃緊大腿前方肌肉群，持續(xù)10～20秒，放松5～10秒；重復(fù)20～30遍；每日4～5次。中藥熏蒸治療：羌活12g防風(fēng)12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補(bǔ)12g伸筋草9g海風(fēng)藤12g千年健12g尋骨風(fēng)12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g。上藥置于鍋內(nèi)，用一半水，一半醋做熬的材料。水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右，然后開始熬，將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處，主要使蒸汽持續(xù)熏蒸患處，在鍋上置一布袋，以防蒸汽外漏，但是也要注意過熱時(shí)放開一點(diǎn)布袋，以免燙傷。注意熬時(shí)隨時(shí)加水醋混合劑，以免熬干鍋。一般每日一劑，每次1小時(shí)。熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以。