六十五歲老人胸痛三年，室外行走易發(fā)作，原因何在？
三年前開(kāi)始胸痛當(dāng)時(shí)六十五歲，做二十四小時(shí)心電圖未發(fā)現(xiàn)異常含硝酸甘油及速效救心丸無(wú)效，現(xiàn)在在室外走一百米胸就痛如同氣串橫疼緩站一會(huì)就好，在屋里走不痛有時(shí)晚間也痛右側(cè)睡時(shí)不舒服，平時(shí)沒(méi)有胸悶氣短。痛時(shí)兩臂發(fā)脹特別是前臂。年輕時(shí)有過(guò)頭痛病吃活血藥好了。
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回答5
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閔寶權(quán) 副主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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六十五歲老人胸痛三年，室外行走發(fā)作，可能與心臟疾病、肺部問(wèn)題、胸廓疾病、神經(jīng)因素、血管異常等有關(guān)。 1.心臟疾?。喝绻谛牟?，冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞導(dǎo)致心肌供血不足，引起胸痛。尤其在活動(dòng)時(shí)，心肌耗氧量增加，容易誘發(fā)。 2.肺部問(wèn)題：肺炎、胸膜炎等肺部炎癥，或肺部腫瘤，都可能導(dǎo)致胸痛，活動(dòng)時(shí)可能加重。 3.胸廓疾?。豪哕浌茄?、肋間神經(jīng)炎等，炎癥刺激神經(jīng)可引發(fā)疼痛，體位改變或活動(dòng)時(shí)癥狀可能明顯。 4.神經(jīng)因素：頸椎病壓迫神經(jīng)，可能放射至胸部引起疼痛，長(zhǎng)時(shí)間行走可能加重神經(jīng)受壓。 5.血管異常：主動(dòng)脈夾層等血管疾病，會(huì)出現(xiàn)劇烈胸痛，活動(dòng)可能使病情惡化。 總之，老人胸痛的原因較為復(fù)雜，需要進(jìn)行全面的檢查，如心電圖、心臟彩超、胸部 CT 等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或胸外科就診。
2025-03-10 00:07
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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考慮是心臟疾病引起的，建議做心臟造影檢查。
2016-01-08 21:52
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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現(xiàn)在的這種情況應(yīng)該看看是不是有心衰的情況你可用點(diǎn)地高辛進(jìn)行治療看看另外就是應(yīng)該用點(diǎn)利尿藥注意用點(diǎn)丹參滴丸進(jìn)行改善心肌的供血就行了
2016-01-08 21:03
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不穩(wěn)定性心絞痛不能排除，建議做下24小時(shí)心電圖，必要時(shí)做下冠脈造影。
2016-01-08 20:25
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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考慮是心臟疾病引起的，需要做心臟造影檢查。
2016-01-08 19:37
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什么是頭痛? 頭痛指頭眉以上至枕下部為止的區(qū)域內(nèi)疼痛，是神經(jīng)內(nèi)科最常見(jiàn)的癥狀之一，在普通人群占10%，在門診和住院患者中分別占50%和15.8%?？纱笾路譃樗拇笾饕颍孩倨^痛(migraine);②緊張型頭痛(tensiontype headache);③非器質(zhì)性頭痛;④器質(zhì)性頭痛。頭痛診斷時(shí)，應(yīng)注意病人的年齡，頭痛發(fā)病的緩急，出現(xiàn)的時(shí)間、疼痛持續(xù)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、緩解加重的因素、有無(wú)先兆及伴發(fā)癥狀，應(yīng)詢問(wèn)病人的家族史和以往就診情況，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面的內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)體檢。 查看全文»
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