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四十九歲吃飯時(shí)總感覺(jué)喉嚨有東西，可能由多種原因引起，如慢性咽炎、胃食管反流病、咽部神經(jīng)官能癥、咽喉部腫物、甲狀腺疾病等。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，可導(dǎo)致咽部異物感。常因急性咽炎反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期吸煙飲酒等引起。治療上需去除病因，如戒煙酒，還可使用復(fù)方硼砂溶液等含漱。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部，引起異物感。多與不良飲食習(xí)慣、肥胖等有關(guān)。治療包括調(diào)整飲食，避免睡前進(jìn)食，可使用奧美拉唑等藥物抑制胃酸分泌。 3.咽部神經(jīng)官能癥：常由精神心理因素導(dǎo)致，自覺(jué)咽部有異物，而檢查無(wú)異常。需心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物。 4.咽喉部腫物：如息肉、腫瘤等，早期可僅有異物感。確診需喉鏡等檢查，治療多以手術(shù)為主。 5.甲狀腺疾?。杭谞钕倌[大壓迫咽部時(shí)，會(huì)產(chǎn)生異物感。需進(jìn)行甲狀腺功能及超聲檢查，根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)。 總之，出現(xiàn)吃飯時(shí)喉嚨有異物感且持續(xù)不緩解，應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

生活習(xí)慣的改變是反流性食管炎治療的基礎(chǔ)，少食，每餐吃8成飽。抬高床頭15～20cm可減少臥位及夜間反流，睡前不宜進(jìn)食，白天進(jìn)餐后不宜立即臥床。以下措施可減少反流：戒煙、禁酒、降低腹壓、避免系緊身腰帶、肥胖者減輕體重、避免進(jìn)食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用減低胃食管動(dòng)力的藥物，希望能夠幫助您

反流性食管炎是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”,因?yàn)檎Ｇ闆r下胃酸只存在于胃中,當(dāng)反流人食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”.常常發(fā)生于飯后,因?yàn)槭彻芾s肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起.胃內(nèi)容物長(zhǎng)期反復(fù)刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥,該病經(jīng)常與慢性胃炎,消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存,但也可單獨(dú)存在.1,多巴胺拮抗劑此類藥物能促進(jìn)食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復(fù)安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10～20mg,每天3～4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用；后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生,泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng).　　2,西沙必利(cisapride)通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管,胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流.10～20mg,每天3～4天,幾無(wú)不良反應(yīng).　　3,擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3～4次.本口能刺激胃酸分泌,長(zhǎng)期服用要慎重.

患者你好！根據(jù)你所描述的情況，在吞咽食物的時(shí)候會(huì)覺(jué)得喉嚨有異物存在，其實(shí)是反流行食管炎，常伴有的并發(fā)癥狀還有燒心、惡心、拉肚子、胃酸胃脹等病癥的發(fā)生。我建議您注意養(yǎng)胃，平時(shí)應(yīng)多食用一些粗纖維的食物，比如：小米、粳米、大豆、高粱等幫助消化。

您好，，很高興為您解答病因。　　引起反流性食管炎的先決條件是胃內(nèi)容物越過(guò)下食管括約?。↙ES）反流至食管內(nèi)，而食管本身不能將反流物盡快的清除，造成胃內(nèi)容物在食管內(nèi)的長(zhǎng)時(shí)間滯留，胃內(nèi)容物中的損傷因素如酸、膽汁酸、胃蛋白酶等對(duì)食管黏膜的損傷而導(dǎo)致反流性食管炎。　生活習(xí)慣的改變是反流性食管炎治療的基礎(chǔ)，少食，每餐吃8成飽。抬高床頭15～20cm可減少臥位及夜間反流，睡前不宜進(jìn)食，白天進(jìn)餐后不宜立即臥床。以下措施可減少反流：戒煙、禁酒、降低腹壓、避免系緊身腰帶、肥胖者減輕體重、避免進(jìn)食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用減低胃食管動(dòng)力的藥物，希望能夠幫助您，如果您還有什么想了解的請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢我，祝您健康！如果您對(duì)我的回復(fù)滿意請(qǐng)對(duì)我評(píng)價(jià)，謝謝！