膽囊切除膽腸吻合術(shù)后黃疸不退且有吐血黑便咋辦
病人皮膚變黃尿黃眼睛黃膽囊腫大于8月18號(hào)切除膽囊做了膽腸吻合術(shù)但術(shù)后依然退不了黃現(xiàn)在膽紅素445比術(shù)前高出100現(xiàn)在病人吐黑血和拉黑便吃不下東西現(xiàn)在該咋辦啊
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳樹(shù)鐸 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病科
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患者膽囊切除并膽腸吻合術(shù)后黃疸未退,還出現(xiàn)吐黑血、拉黑便、無(wú)法進(jìn)食的情況,可能是術(shù)后并發(fā)癥、肝臟疾病、血液系統(tǒng)問(wèn)題、感染、藥物不良反應(yīng)等原因所致。 1. 術(shù)后并發(fā)癥:手術(shù)吻合口狹窄、膽管炎等可能影響膽汁排泄,導(dǎo)致黃疸持續(xù)。需進(jìn)行影像學(xué)檢查,必要時(shí)再次手術(shù)或抗感染治療。 2. 肝臟疾?。喝绺窝?、肝硬化等,影響膽紅素代謝??赏ㄟ^(guò)肝功能檢查、病毒學(xué)檢測(cè)等明確,采取保肝、抗病毒等治療。 3. 血液系統(tǒng)問(wèn)題:溶血性疾病導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多。需進(jìn)行血常規(guī)、溶血相關(guān)檢查,針對(duì)性治療。 4. 感染:腹腔感染或全身性感染,影響身體機(jī)能。明確感染源,使用敏感抗生素。 5. 藥物不良反應(yīng):某些藥物可能影響肝功能。調(diào)整用藥方案。 患者目前情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果明確原因,并采取相應(yīng)治療措施。建議盡快前往正規(guī)醫(yī)院的肝膽外科就診,以便制定合適的治療方案,促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-09 14:54
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,我考慮病人黃疸是因?yàn)槟懩c吻合后膽管感染,感染物造成膽管梗阻所致。建議可以考慮經(jīng)十二指腸膽管再通術(shù),如病人不能,則可以考慮經(jīng)皮肝膽管穿刺引流術(shù)。
2016-01-08 18:29
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什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見(jiàn),但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來(lái)由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應(yīng)用,膽管癌的診斷有增加趨勢(shì);其好發(fā)年齡在50~70歲,男性較多,男女之比約為1.5:1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯,診斷較困難,加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上,手術(shù)切除率較低,因此預(yù)后較差。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
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