55 歲男性慢性腎衰、高血壓、高血糖治療后出現(xiàn)不適癥狀，原因何在？
患者性別：男患者年齡：55詳細病情及咨詢目的：患者男55歲慢性腎衰/高血壓/高血糖患者性別：男患者年齡：55詳細病情及咨詢目的：患者男55歲具體情況如下：1、左腎切除術(shù)后（已切除半年）；2、右腎慢性衰竭，失代償期；3、高血壓；4、血糖高；病人一直服降壓藥和尿毒清等，沒服降糖藥，但控制飲食；控制飲食之后空腹血糖由原來的6.41下降到5.8，餐后的沒測；前些天病人輸液，其中有凱時、尿激酶等，還有胰島素，共輸了14天；但最后幾天，發(fā)現(xiàn)病人在每次飯后一小時左右，都會出現(xiàn)頭暈，乏力的狀況，而且胃里感覺漲，往上頂，還打嗝；飯前有饑餓感時，感覺迷糊和惡心；請問大夫，目前的這些狀況是怎么回事？？？是血糖沒控制好，還是腎的原因？？？？我們該怎么辦？？？？？萬分感謝?。。。。。。。。?！本次發(fā)病及持續(xù)的時間：07年3月至今病史：病史：病人:男55歲1、2006年7月發(fā)病，血壓高、血糖接近臨界值，服降壓藥沒有作用，小便有異味，但沒做腎方面的檢查；2、2006年12月，檢查發(fā)現(xiàn)左腎萎縮，其中有一高密度脂肪囊，于2007年1月實施左腎摘除術(shù)；術(shù)后血壓下降，但不穩(wěn)定；肌肝較術(shù)前下降，在正常范圍內(nèi)，但接近臨界值；3、右腎功能不全，最近復(fù)查，肌肝升高至1.5（正常范圍最大值為1.1）尿酸7.1（正常為7），其他指標(biāo)正常；血壓高壓140、低壓100；輔助檢查：輔助檢查：1、最近輸液之后，肌肝為112；2、血壓（服藥）120/70
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回答3
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方咸宏 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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該患者出現(xiàn)飯后頭暈、乏力、胃脹、打嗝，飯前饑餓時迷糊、惡心，可能與血糖波動、腎功能不全、藥物副作用、消化系統(tǒng)問題、飲食因素等有關(guān)。 1. 血糖波動：患者雖控制飲食使空腹血糖下降，但未測餐后血糖。血糖控制不穩(wěn)定可能導(dǎo)致上述癥狀。 2. 腎功能不全：慢性腎衰竭會影響身體代謝和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，引發(fā)多種不適。 3. 藥物副作用：輸液中的藥物如凱時、尿激酶、胰島素等，可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。 4. 消化系統(tǒng)問題：本身存在胃腸道疾病，或因腎衰、高血壓等影響胃腸功能。 5. 飲食因素：飲食結(jié)構(gòu)不合理、進食速度過快、量不合適等也可能引起不適。 建議患者及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如血糖監(jiān)測（包括餐后血糖）、腎功能檢查、胃腸道檢查等，以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時，要繼續(xù)注意飲食和生活方式的調(diào)整。
2025-03-09 23:08
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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把各項生化指標(biāo)調(diào)節(jié)到正常.維持血糖和血壓的穩(wěn)定.
2016-01-08 22:21
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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一是低血糖所致，二是藥物對消化道刺激所致??！
2016-01-08 09:56
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