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車(chē)禍致硬膜外出血有血腫,穿刺還是保守治療?

顱內(nèi)血腫7月6日下午3點(diǎn)車(chē)禍致硬膜外出血,曾經(jīng)治療情況和效果:晚上8點(diǎn)做了手術(shù),第二天7號(hào)下午5點(diǎn)做了喉管切開(kāi)手術(shù),現(xiàn)使用冰塊降溫,出血量從30降到22了,今天拍了片子說(shuō)是有血腫,不知道該做穿刺手術(shù)還是保守治療?想得到怎樣的幫助:做穿刺手術(shù),還是保守治療(

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    曾昭玦 副主任醫(yī)師

    陽(yáng)江市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    體檢中心

    對(duì)于車(chē)禍導(dǎo)致硬膜外出血后出現(xiàn)血腫的治療選擇,需綜合考慮患者的癥狀、血腫大小、身體狀況、出血進(jìn)展以及治療風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1. 癥狀:若患者意識(shí)障礙加重、頭痛劇烈、頻繁嘔吐等,可能傾向穿刺手術(shù)。 2. 血腫大?。貉[較大,對(duì)腦組織產(chǎn)生明顯壓迫,穿刺手術(shù)更利于血腫清除。 3. 身體狀況:患者基礎(chǔ)健康狀況良好,能耐受手術(shù),可考慮穿刺。但身體虛弱,保守治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低。 4. 出血進(jìn)展:若出血仍在持續(xù)或有增多趨勢(shì),穿刺可能更有效控制病情。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn):穿刺手術(shù)有一定創(chuàng)傷和感染風(fēng)險(xiǎn),保守治療可能血腫吸收慢,存在病情變化風(fēng)險(xiǎn)。 總之,具體治療方案應(yīng)在醫(yī)生全面評(píng)估患者情況后謹(jǐn)慎決定,以最大程度保障患者的健康和安全。

    2025-03-10 03:52
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好你的情況的話是這樣的如果說(shuō)是現(xiàn)在有昏迷的話那么最好是做穿刺吧因?yàn)橛醒[壓迫對(duì)于患者意識(shí)的恢復(fù)這些都是有影響的如果保守治療的話那么對(duì)于腦實(shí)質(zhì)的損傷還是比較大的因此建議的話就是說(shuō)還是做穿刺手術(shù)的治療吧這樣的話對(duì)于患者的意識(shí)恢復(fù)是有幫助的

    2016-01-09 03:22
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:硬膜外出血主要是出血堆積在顱骨和硬腦膜之間引起的大腦壓迫癥狀的,嚴(yán)重的話是會(huì)引起死亡的,所以要是有條件而且血腫比較大的話還是要手術(shù)治療的。1、已經(jīng)進(jìn)行喉切開(kāi)手術(shù)說(shuō)明現(xiàn)在的呼吸功能已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題的。2、要是出現(xiàn)腦水腫的話要先進(jìn)行脫水治療的3片子明確由積學(xué)的存在的,要是有條件的話要是積極的手術(shù)治療的

    2016-01-09 00:03
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

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    內(nèi)科

    病情分析:硬膜外出血主要是出血堆積在顱骨和硬腦膜之間引起的大腦壓迫癥狀的嚴(yán)重的話是會(huì)引起死亡的所以要是有條件而且血腫比較大的話還是要手術(shù)治療的。1、已經(jīng)進(jìn)行喉切開(kāi)手術(shù)說(shuō)明現(xiàn)在的呼吸功能已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題的。2、要是出現(xiàn)腦水腫的話要先進(jìn)行脫水治療的3片子明確由積學(xué)的存在的要是有條件的話要是積極的手術(shù)治療的

    2016-01-08 20:07
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

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    理療科

    1.要看血腫的量了一般情況顱腦外傷開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后一般都有少量殘留血腫患者機(jī)體會(huì)吸收的2.但是如果是術(shù)后再發(fā)血腫或其他部位的繼發(fā)性血腫搶救生命應(yīng)再次開(kāi)顱手術(shù)3.最好把片子傳上來(lái)看看還要知道病人的情況(如神志瞳孔生命體征變化以及血液相關(guān)指標(biāo)情況綜合評(píng)估)4.祝早日康復(fù)

    2016-01-08 16:32
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