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患兒巨細胞病毒感染腦炎抗病毒治療效果等如何?

月余問題描述:你好!我是一位住院醫(yī)師.有這么一個問題:一患兒因“發(fā)現(xiàn)前囟門飽滿,發(fā)熱2天”入院,最高體溫39.2,無畏寒,無肢體抽搐,口吐白沫,無嘔吐,無咳嗽,咳痰等不適癥狀,病程中,患兒一般情況可.查體未見一異常.入院后完善相關檢查,腰穿示:白細胞7個/HP,紅細胞845個/L血培養(yǎng)示巨細胞病毒,大小便培養(yǎng)由收集原因尚未檢查,血常規(guī)提示白細胞稍高,其他均未見異常.考慮診斷:病毒性腦炎(巨細胞病毒感染).經治療后患者體溫正常.(目前未行抗病毒治療)現(xiàn)患兒精神佳,納眠可,大小便正常.無不適臨床癥狀.我想問一下:結合患兒病史,予抗病毒治療后效果如何?抗病毒藥物對小孩的影響,并發(fā)癥,預后,后遺癥及各方面情況等?謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    岑慶君 副主任醫(yī)師

    肇慶市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經外科

    患兒因巨細胞病毒感染導致腦炎,對于抗病毒治療的效果、藥物影響、并發(fā)癥、預后、后遺癥等備受關注。包括治療效果的評估、藥物不良反應、可能并發(fā)癥、疾病預后及后遺癥風險等。 1.治療效果:抗病毒治療有助于抑制病毒復制,減輕炎癥反應,促進病情恢復。常用藥物如更昔洛韋、阿昔洛韋、膦甲酸鈉等。治療效果因個體差異及病情嚴重程度而異。 2.藥物影響:更昔洛韋可能引起骨髓抑制、肝腎功能損害;阿昔洛韋可能有胃腸道不適;膦甲酸鈉可能導致電解質紊亂。但多數(shù)在停藥或對癥處理后可緩解。 3.并發(fā)癥:可能出現(xiàn)繼發(fā)性細菌感染、腦水腫、腦疝等。 4.預后:多數(shù)患兒經及時治療可痊愈,少數(shù)可能遺留神經系統(tǒng)損傷。 5.后遺癥:如智力障礙、癲癇、運動障礙等,但并非所有患兒都會出現(xiàn)。 總之,對于該患兒,抗病毒治療需權衡利弊,密切觀察,以爭取良好的治療效果,減少不良影響。

    2025-03-09 23:36
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    巨細胞病毒感染的治療,可應用各種抗病毒制劑如GCV、抗巨細胞病毒的免疫球蛋白制劑、干擾素及轉移因子等。但這些藥物并不能解決根本問題,往往停藥后病毒又潛伏地回升,鑒于此種病毒可能作為艾滋病的病因之一,各國學者均在致力于控制其感染的研究。最近,美國學者研制出兩種活疫苗,初試后頗見效。一種是由AD169菌株研制成的;另一種是從TOWn菌株制成的,經非腸道給藥后,已明顯表現(xiàn)出有抗巨細胞病毒的效能,CMV抗體升高,導致免疫功能增強。單靠臨床表現(xiàn)不能診斷CMV感染,從臨床標本中分離出病毒,同時抗體呈出4倍以上增加或持續(xù)抗體滴度升高,將有助于診斷。傳染源是患者和無癥狀的隱性感染者。他們可長期或間歇地自唾液、精液、尿液、乳液和子宮頸分泌物中排出病毒。如果與有巨細胞病毒感染的異性性交,而恰好此人此時處于排毒期,則可能被感染。如果孕婦在性生活時染上病毒,則可引起胎兒感染和圍產期感染

    2016-01-09 10:15
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你家寶寶的癥狀考慮可能感染巨細胞病毒這種情況的話最好應用抗病毒藥物治療

    2016-01-09 06:16
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:痰涂片檢驗出巨細胞感染也是可以確定有病毒感染的,感染后不一定會在尿液中檢出的。需要藥物治療。關于病毒治療方面沒有很明確的針對某一種病毒有什么特效藥,而是用的廣譜抗病毒的藥物,利巴韋林、更昔洛韋、阿糖腺苷都是抗病毒的藥物,均可選用。

    2016-01-08 22:01
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    您好:根據(jù)你的描述,小兒的情況,根據(jù)檢查的情況,建議還是根據(jù)醫(yī)生的建議,可以根據(jù)小兒的具體情況做康復治療,但是具體的康復治療建議還是咨詢當?shù)氐目祻歪t(yī)療機構做具體的治療,建議可以等三個月后再做檢查治療。

    2016-01-08 20:25
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是病毒性腦炎?   病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經系統(tǒng)引起的腦實質的炎癥,導致神經元損害及神經組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識障礙。當病毒感染累及腦實質和腦膜且癥狀明顯時,病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預后良好,但一些病毒亞群則導致嚴重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬人年,已成為小兒中樞神經系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»

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