植物人昏迷狀態(tài)相關(guān)問題如何處理
植物人家屬想放棄治療和撫養(yǎng)如何處理是好李海朝女18歲患者于2011年9月28日出現(xiàn)意識不清自主呼吸消失已出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭查頭顱CT提示雙側(cè)小腦半球出血以右側(cè)為甚量約25ML腦干受壓明顯送至廣州市省第二人民醫(yī)院急診行右側(cè)小腦半球血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)術(shù)后呈中度昏迷狀態(tài)然后氣管切開術(shù)止血抗炎護(hù)胃脫水營養(yǎng)支持等處理后病情好轉(zhuǎn)意識呈淺昏迷狀復(fù)查頭顱CT顱內(nèi)血腫清除較徹底但有殘留的畸形血管團(tuán)曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：2011年9月28日手術(shù)到現(xiàn)在患者還是呈昏迷狀態(tài)1）畸形血管團(tuán)是否影響患者醒來2)手術(shù)已經(jīng)三個(gè)月是否能判斷患者是植物人3)還有什么方法喚醒植物人4)如家庭沒經(jīng)濟(jì)能力治療和撫養(yǎng)植物人家屬想放棄醫(yī)院是否會處理（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李玉勤 副主任醫(yī)師
安徽省胸科醫(yī)院
三級
急診科
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植物人昏迷狀態(tài)是一個(gè)復(fù)雜且棘手的情況，涉及多方面因素，如畸形血管團(tuán)、昏迷時(shí)間判定、喚醒方法以及家屬放棄治療等。 1.畸形血管團(tuán)：畸形血管團(tuán)可能影響患者醒來。它可能導(dǎo)致腦部供血異常，影響神經(jīng)功能恢復(fù)。 2.昏迷時(shí)間判定：手術(shù)三個(gè)月不能簡單判定為植物人，需綜合多項(xiàng)指標(biāo)，如意識狀態(tài)、神經(jīng)反射等。 3.喚醒方法：可嘗試物理治療，如按摩、針灸刺激神經(jīng)；聲音刺激，如呼喚患者熟悉的聲音；光刺激等。 4.家屬放棄：若家屬因經(jīng)濟(jì)原因想放棄治療和撫養(yǎng)，醫(yī)院會尊重家屬意愿，同時(shí)也會根據(jù)相關(guān)規(guī)定和倫理原則進(jìn)行處理。 5.后續(xù)關(guān)懷：即便患者處于昏迷狀態(tài)，仍需做好護(hù)理，防止壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥。 總之，對于植物人昏迷狀態(tài)，需要綜合考慮各種因素，采取合理的措施，同時(shí)家屬和醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)盡力給予關(guān)懷和支持。
2025-03-09 14:45
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什么是脫水? 脫水指人體由于病變，消耗大量水分，而不能即時(shí)補(bǔ)充，造成新陳代謝障礙的一種癥狀，嚴(yán)重時(shí)會造成虛脫，甚至有生命危險(xiǎn)，需要依靠輸液補(bǔ)充體液。鈉鹽(NaCl、NaHCO3)是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要無機(jī)鹽，因此血清鈉濃度是決定血漿滲透壓高低的主要因素，由于水、鈉缺失的比例不同，導(dǎo)致不同的血漿鈉濃度變化和滲透壓變化。脫水時(shí)，臨床上常根據(jù)血清鈉濃度的高低將脫水分為3種類型：等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。 查看全文»
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