30 歲女性 08 年查出膽囊炎并膽囊結(jié)石，如何選擇手術(shù)？
患者性別：女患者年齡：30發(fā)病時(shí)間：08年體檢出來的主要表現(xiàn)：腰痛胸口不舒服醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：超聲描述：肝臟形態(tài)規(guī)則，體積不大，表面光滑，肝區(qū)回聲密集增強(qiáng)，分布尚均勻，血管紋理尚清晰。膽囊長徑61，寬徑23，膽囊形態(tài)正常，體積不大，囊壁毛糙，膽囊腔內(nèi)膽汁透聲尚好，于膽囊內(nèi)可見一枚強(qiáng)回聲，后方伴聲影，改變體位可移動(dòng)，長徑約20.肝外膽管內(nèi)徑5，肝外膽管上段，肝內(nèi)膽管未見明顯擴(kuò)張，其內(nèi)未見明顯異常，肝外膽管中下段因大量腸氣干擾顯示不清。胰腺因上腹部大量腸腔氣體干擾，顯示不清超聲提示：肝區(qū)回聲增強(qiáng)，請(qǐng)結(jié)合血脂檢查。膽囊炎并膽囊內(nèi)結(jié)石肝外膽管上段，肝內(nèi)膽管未見明顯異常腸氣多，胰腺顯示不清補(bǔ)充問題1：(2010-03-1310:53:12)我這種情況做那種手術(shù)比較好，保膽取石適合嗎？如果做腹腔鏡的話切除膽囊對(duì)身體會(huì)有什么不良影響嗎？
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回答5
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王捷 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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膽囊炎并膽囊結(jié)石是常見的膽道疾病，治療方法多樣，包括保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)方式有保膽取石和膽囊切除，選擇哪種需綜合多方面因素，如結(jié)石情況、膽囊功能、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、個(gè)人意愿等。 1. 結(jié)石情況：若結(jié)石較大、數(shù)量多、質(zhì)地硬，保膽取石后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能更適合膽囊切除。 2. 膽囊功能：術(shù)前檢查評(píng)估膽囊收縮功能，功能良好可考慮保膽取石，功能差則傾向切除膽囊。 3. 癥狀嚴(yán)重程度：頻繁發(fā)作劇烈腹痛、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀，膽囊切除可能更利于病情控制。 4. 患者身體狀況：存在其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，可能影響手術(shù)耐受，需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 個(gè)人意愿：患者對(duì)保留膽囊的愿望強(qiáng)烈，且符合保膽條件，可優(yōu)先選擇保膽取石。 總之，對(duì)于膽囊炎并膽囊結(jié)石的手術(shù)選擇，應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后，結(jié)合患者自身情況做出最適合的決策。
2025-03-07 06:20
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎結(jié)石一般在0.6以下的是藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等.大于0.6以上的是體外沖擊波碎石,大于2.0以上的可以手術(shù)治療
2016-01-09 08:30
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好朋友，這個(gè)切除后會(huì)造成消化不良的情況，注意多喝水，多食新鮮的蔬菜水果，避免暴飲暴食，避免油膩食物過多的飲食，避免辛辣刺激性食物
2016-01-09 07:46
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這可考慮體外碎石,配合肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時(shí)可以擴(kuò)張輸尿管并利尿,促進(jìn)結(jié)石排出.吃些排石顆粒來治療的.
2016-01-09 03:09
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回答1
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林久健
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，膽結(jié)石患者的疼痛主要是因?yàn)榻Y(jié)石刺激的，平時(shí)可以適當(dāng)?shù)某孕┫字雇吹乃幬飦砭徑馓弁?，但是不能長期用藥物止痛，最好是徹底切除結(jié)石，結(jié)石取出后沒有結(jié)石刺激。現(xiàn)在治療膽結(jié)石主要以手術(shù)為主，建議選擇安全性較高、取石較干凈的微創(chuàng)保膽取石手術(shù)。
2016-01-09 02:40
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