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兩月前發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,B 超結(jié)果不好怎么辦

我兩月前發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部有一枚腫塊,今天到醫(yī)院檢查不太好,B超如下:甲狀腺:甲狀腺回聲多、粗、內(nèi)部回聲分布欠均勻,內(nèi)見血流顯示。甲狀腺左葉見混合回聲,16.2*9.6mm,邊界不清,內(nèi)部回聲不均勻,見血流顯示。甲狀腺右葉見低回聲區(qū),較大的2.6*1.7mm,部分內(nèi)見點樣強回聲,未見血流顯示。頸部腫塊:右側(cè)頸部見低回聲區(qū),較大的9.1*4.4mm,邊界尚清,內(nèi)見血流顯示。左側(cè)頸部見低回聲區(qū),7.6*1.9mm,邊界尚清,未見血流顯示。

  • 回答5

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    程光森 主任醫(yī)師

    珠海市人民醫(yī)院

    三級甲等

    腫瘤及血管介入???/p>

    發(fā)現(xiàn)頸部腫塊且 B 超結(jié)果不理想,可能涉及甲狀腺疾病、淋巴結(jié)問題等。需要綜合考慮腫塊性質(zhì)、大小、血流情況等,明確診斷后進行針對性治療。常見原因包括炎癥、腫瘤、自身免疫性疾病等。 1. 炎癥:可能是細菌、病毒感染引起的頸部淋巴結(jié)炎或甲狀腺炎。表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯,或抗病毒藥物如利巴韋林。 2. 良性腫瘤:如甲狀腺腺瘤,一般生長緩慢,多無明顯癥狀。較小的可定期復查,較大的可能需手術(shù)切除。 3. 惡性腫瘤:甲狀腺癌或頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。需進一步檢查,如穿刺活檢,明確病理類型。治療包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 自身免疫性疾病:如橋本甲狀腺炎,可導致甲狀腺回聲改變。需檢查甲狀腺功能,根據(jù)情況使用甲狀腺素片等藥物。 5. 其他:內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)不良等也可能有一定影響。要注意調(diào)整生活方式,保持均衡飲食和良好作息。 頸部出現(xiàn)腫塊且 B 超異常應(yīng)引起重視,盡快明確病因,采取合適的治療方法。同時要保持良好心態(tài),積極配合治療。

    2025-03-10 17:53
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)你提供的彩超的檢查結(jié)果看是良性的囊腫的可能性大,但是也不能很好的確定,畢竟有頸部不舒服的癥狀。是癌癥的可能性小。建議為了安全的考慮最好還是到正規(guī)醫(yī)院做個手術(shù)切除后,再做個病理檢查比較穩(wěn)妥的。

    2016-01-09 09:27
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    我兩月前發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部有一枚腫塊,B超如下:甲狀腺:甲狀腺回聲多、粗、內(nèi)部回聲分布欠均勻,內(nèi)見血流顯示。甲狀腺左葉見混合回聲,16.2*9.6mm,邊界不清,內(nèi)部回聲不均勻,見血流顯示。甲狀腺右葉見低回聲區(qū),較大的2.6*1.7mm,部分內(nèi)見點樣強回聲,未見血流顯示。如何區(qū)別甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡,以下幾點可供參考:1.年齡和性別,甲狀腺癌可發(fā)生于任何年齡,但多見于年齡大的人,發(fā)病數(shù)以女比男多見;2.甲狀腺癌的發(fā)病數(shù),在單個結(jié)節(jié)遠比多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見;3.一個質(zhì)地較軟,光滑,可活動的結(jié)節(jié),大多為良性(未分化癌如有壞死或出血,可相當軟)。一個堅硬、固定、不痛的結(jié)節(jié),當以惡性的機會大(但有例外);4.鈣化的結(jié)節(jié),癌的可能性?。ㄗ⒁?!髓樣癌好發(fā)生鈣化);5.生長快的結(jié)節(jié)提示為癌腫,但急驟長大伴疼痛的甲狀腺腫系腺瘤內(nèi)出血或急性甲狀腺炎,而非癌腫。6.甲狀腺腫,而同時鄰近頸淋巴結(jié)腫大者,應(yīng)考慮為癌。7.經(jīng)足量甲狀腺干制劑抑制治療2~4個月,結(jié)節(jié)無明顯縮小或反而增大者,應(yīng)考慮為癌。8.甲狀腺結(jié)節(jié)引起顯著壓迫癥狀或聲音嘶啞者,應(yīng)作手術(shù)治療。9.甲狀腺掃描示單個"熱"結(jié)節(jié),常為良性伴功能亢進;"溫"結(jié)節(jié)多見于良性腫瘤,但由于受顯像儀器分辨率的影響或其表面有正常甲狀腺組織的覆蓋。一個很小的、無攝131碘功能的"冷"結(jié)節(jié),在顯像圖上有時會顯示"溫"結(jié)節(jié),造成假象,分析結(jié)果時,宜加注意。單個"冷"結(jié)節(jié),有癌的可能,但不一定是癌。如結(jié)節(jié)內(nèi)發(fā)生出血、囊腫性等改變,也可為"冷"結(jié)節(jié)。甲狀腺癌一般不像正常甲狀腺組織那樣能濃集131碘,因而在甲狀腺掃描圖上常呈現(xiàn)為低或無功能的"溫"或"冷"結(jié)節(jié),但極個別由于甲狀腺癌可發(fā)生于高功能性的結(jié)節(jié)中,因此,存在高功能的結(jié)節(jié),并不能完全除外惡性的可能性。10.其它特殊檢查血清降鈣素升高,常見于髓樣癌;抗甲狀腺球蛋白和抗微粒體抗體滴度升高有利于診斷慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,具有相對特異性。其它尚有超聲波顯像、甲狀腺癌陽性顯像(如201TL、99mTc-V-DMSA)等;血清甲狀腺球蛋白(thyroglobu-lin,TG)RIA對診斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移有重要參考價值。11.甲狀腺細針抽吸細胞學檢查有助單發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)良、惡性的鑒別,對慢性淋巴細胞甲狀腺炎尤有幫助。近年來,隨著超聲診斷技術(shù)的不斷發(fā)展,超聲檢查在甲狀腺疾病診斷中發(fā)揮了不可替代的作用。高分辨率全數(shù)字化超聲儀和高頻探頭的使用,使圖像質(zhì)量有了明顯的提高,已可以發(fā)現(xiàn)小于5mm的腫塊,結(jié)合彩色多普勒血流成像技術(shù),更加提高了甲狀腺疾病的鑒別診斷水平。目前,超聲診斷已成為甲狀腺腫瘤診斷的主要手段之一。超聲檢查不但可以探測甲狀腺腫塊的形態(tài)、大小、數(shù)目,更重要的是可以確定其為囊性或?qū)嵸|(zhì)性、了解腫瘤有否包膜、腫瘤內(nèi)部及周圍的血流情況。如:圖像呈現(xiàn)光點分布均勻,光帶清楚,邊界整齊,囊腔內(nèi)無明顯乳頭,大多為良性腫瘤;如:圖像表現(xiàn)為腫瘤不均質(zhì),腫瘤無明顯包膜或腫瘤包膜血流豐富呈“火焰山”樣變化,加上有細小的沙礫樣鈣化灶,要注意癌腫的可能為大。此外對可疑甲狀腺小結(jié)節(jié)的診斷問題,高頻B超引導下的細針穿刺可以提供更大幫助。個人意見1據(jù)病史和檢查考慮,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫2不知道甲狀腺功能如何,如果目前甲功正常,不需要抗甲狀腺治療;有些人由于高度的個體差異性,甲功在正常范圍,但是FT3,FT4的比例和各自血液濃度不同,可以出現(xiàn)甲亢的癥狀,高代謝和交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。3就目前看定期查甲功,甲狀腺彩超,必要時穿刺,看病理。祝好運!

    2016-01-09 06:31
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,看你說的情況,那看這次檢查的結(jié)果到不能說是有患了甲狀腺癌的,這時看是有患了結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病情,不過現(xiàn)在是否癌變,還需要進一步檢查看看這時可以考慮做穿刺活檢的,不過像這種病情通常也可以先進行手術(shù)治療的,術(shù)后在做病理活檢看看也好,然后根據(jù)活檢的情況進一步對癥治療也行的

    2016-01-09 03:01
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:你好,對于你的情況,建議進行手術(shù)治療,取出腫塊

    2016-01-09 02:16
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是甲狀腺癌?   甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1~2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%~7%,以女性發(fā)病較多,男女之間比例約為1:2~3,發(fā)病年齡多在25~65歲,以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),部分病人有局部癥狀,如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外,一般預后良好,平均5年生存率可高達83.2~95.6%。本病中醫(yī)學痛名為“癌瘤”。 查看全文»

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