84 歲老年癡呆臥床女患者突發(fā)狀況如何應(yīng)對？
患者女，84歲?；加袊?yán)重老年癡呆、生活不能自理。癱瘓臥床將近兩年，身上有褥瘡。但身體狀況一直比較穩(wěn)定。7號開始突然不愛吃飯，昨天就開始發(fā)燒。吃了點(diǎn)在醫(yī)院開的以前常吃的退燒藥，體溫下降了一些。今天開始出現(xiàn)呼吸急促的現(xiàn)象，嗓子里有痰咳不出來。
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回答3
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羅迪青 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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84 歲老年癡呆且長期臥床的女性患者，突然出現(xiàn)不愛吃飯、發(fā)燒、呼吸急促、咳痰困難等癥狀，可能是感染、心肺功能異常、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、褥瘡加重等原因?qū)е隆?1. 感染：長期臥床易發(fā)生肺部感染，細(xì)菌、病毒入侵引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)燒、呼吸急促、咳痰。治療需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，同時進(jìn)行祛痰治療，如氨溴索。 2. 心肺功能異常：長期臥床可能影響心肺功能，心功能不全或肺部疾病會出現(xiàn)呼吸急促。需要進(jìn)行心肺功能檢查，如心電圖、心臟超聲、胸部 CT 等，根據(jù)具體情況使用藥物，如地高辛、呋塞米等。 3. 電解質(zhì)紊亂：飲食不佳可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，如低鉀、低鈉，影響身體機(jī)能。通過血液檢查明確，補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)，如氯化鉀、氯化鈉。 4. 營養(yǎng)不良：長期臥床、飲食減少易導(dǎo)致營養(yǎng)不良，身體抵抗力下降。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，可通過鼻飼給予營養(yǎng)豐富的流食，或輸注營養(yǎng)液。 5. 褥瘡加重：褥瘡感染擴(kuò)散可能引起全身癥狀。要加強(qiáng)褥瘡護(hù)理，定期換藥，保持局部清潔，必要時使用抗生素。 對于此類患者，應(yīng)密切觀察病情變化，及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，改善患者的狀況。
2025-03-10 16:57
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，可能是i胃腸性感冒所致，一是繼續(xù)輸液治療，二是排除心臟和腦血管病癥狀！
2016-01-09 20:56
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！病友有老年癡呆病史，長期臥床2年，7號出現(xiàn)厭食，昨日出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸急促，有痰咳不出?？紤]是有肺部感染的可能，由于長期臥床容易導(dǎo)致食物誤吸或者是痰不易咳出導(dǎo)致肺部感染，叫墜積性肺炎，建議還是要到醫(yī)院去行吸氧、抗感染、止咳、化痰、解痙平喘等對癥治療；你說的醫(yī)生治病不救人是比較片面的，一般的是要根據(jù)情況來治療，不是一定是要插管，而且就算是插管后治療效果好的話，也是可以慢慢拔管的。所以還是要及時到醫(yī)院治療。
2016-01-09 20:22
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