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一側股骨頭壞死一年多,手術可行嗎?

一側股骨頭壞死已經(jīng)有一年多了,現(xiàn)在走路也不方面,走一下就覺得很疼,有時候站的久了也會感覺很疼,現(xiàn)在不能干重活,有時候甚至連自己的起居都照顧不了,疼起來會覺得疼痛難忍,一直在治療都沒什么效果,現(xiàn)在想手術,

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    呂海 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第五醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱外科

    股骨頭壞死是一種常見的骨科疾病,多由創(chuàng)傷、長期飲酒、激素使用等引起。治療方法包括保守治療和手術治療。手術治療適用于病情嚴重者,需綜合考慮患者年齡、病情進展、身體狀況等因素。 1. 病因:創(chuàng)傷性因素如髖部骨折、脫位等;非創(chuàng)傷性因素如長期大量飲酒、使用糖皮質(zhì)激素、減壓病等。 2. 癥狀:早期可能僅有髖關節(jié)隱痛,隨著病情進展,疼痛加重,出現(xiàn)跛行、關節(jié)活動受限。 3. 診斷:通過 X 線、CT、磁共振成像(MRI)等檢查明確診斷及病情程度。 4. 保守治療:包括限制負重、藥物治療(如阿侖膦酸鈉、前列地爾、仙靈骨葆膠囊等)、物理治療等。 5. 手術治療:適用于中晚期患者,如股骨頭髓芯減壓術、髖關節(jié)置換術等。手術方式的選擇取決于患者年齡、病情嚴重程度等。 總之,對于一側股骨頭壞死一年多且保守治療效果不佳的患者,手術是一種可行的選擇,但需在醫(yī)生的綜合評估下決定具體的手術方案。

    2025-03-10 14:21
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    股骨頭壞死是慢性骨病,它涉及到多個系統(tǒng),包括免疫功能紊亂,內(nèi)科多臟器、肌腱組織炎癥、骨細胞壞死同時參與骨壞死的病程。而且病程較長,包括血運恢復期、死骨吸收期、骨修復期、骨代謝四個漫長的過程。因此,僅用一兩種藥物、一個系統(tǒng)的治療是遠遠不夠的。治療此病要從綜合的角度考慮(進行控制炎癥治療、關節(jié)功能康復鍛煉治療)并在醫(yī)生的指導下進行系統(tǒng)性的治療才會取得良好效果。建議到??漆t(yī)院正規(guī)化治療這兩種疾病。三補一活療法治療股骨頭壞死,曾獲得國家科技部“華夏高科技產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新獎”醫(yī)藥類一等獎,通過二十余年數(shù)以萬計的臨床實踐,其總有效率在90%以上,患者對療效的滿意率高達97.1%,在保守治療股骨頭壞死疾病上達到了較高達到水平,您可以詳細的了解一下.

    2016-01-09 23:56
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:不知您病情發(fā)展到哪一期。,如果是晚期的話,從您的年齡上來看,手術置換作為首選治療方案。如果疾病未到晚期,還是建議采取保守治療的方式。三補一活療法治療股骨頭壞死,曾獲得國家科技部“華夏高科技產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新獎”醫(yī)藥類一等獎,總有效率在90%以上,在保守治療股骨頭壞死疾病上達到了較高達到水平,您可以詳細的了解一下.據(jù)我院統(tǒng)計:能堅持20年不疼痛的占15%左右,能堅持15年不疼痛的占20%左右,一般患者在10內(nèi)以內(nèi)出現(xiàn)不同程度的手術后遺癥,有甚者手術后疼痛依然不能緩解,所以一定要嚴格掌握全款置換適應癥和禁忌癥.年齡在60歲以上,骨壞死晚期,髖關節(jié)疼痛嚴重,活動明顯受限,股骨頭嚴重塌陷,脫位,繼發(fā)髖關節(jié)骨性關節(jié)炎者.患者要根據(jù)自身的病情情況,選擇一種最適合自己的治療方案。祝您早日康復,如有不明,可以再次提問,或者“點擊咨詢”與專家助理直接溝通.

    2016-01-09 14:48
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    股骨頭壞死的治療方法需根據(jù)其分期來決定,1期和2期的手術治療是鉆孔減壓,鉭棒植入術;若出現(xiàn)股骨頭塌陷(3期或4期)只能采用髖關節(jié)置換手術。一般情況下,髖關節(jié)置換術后2周,就可以下地行走,術后早期在床上行功能鍛煉,以防下肢靜脈血栓,膝關節(jié)腫脹是否伴有紅腫熱痛,若有則考慮感染,腫脹是整個下肢還是只有膝關節(jié),疼痛是髖關節(jié)還是膝關節(jié),或是整個下肢,考慮的東西多,

    2016-01-09 13:33
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    病情分析股骨頭壞死引起疼痛是由于壞死部分的壓力比較高,走路時股骨頭壓力大而引起的疼痛。鑒于你的年齡是六十八歲了。我給你提供三種治療方案。。治療計劃。1保守治療,口服活血化瘀藥物,多休息,走路時柱拐減小股骨頭的壓力從而減輕疼痛。2手術,于股骨頭上用三個空心釘,空心釘里有空能夠減輕壞死部分的壓力,從而減輕疼通,364歲的老人也可以考慮實行股骨頭置換術,把壞死的股骨頭置換掉,因為人工股骨頭只能用20年,現(xiàn)在你的年齡可以考慮應用。手術都有風險,現(xiàn)在由于骨折換頭的也不少,不屬于高風險的手術,但是術后也沒有人能保證你不疼痛,這只是一種治療方法。

    2016-01-09 12:03
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因導致股骨頭的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關注。 查看全文»

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