18 歲患者肝硬化病因不明，如何診治？
問題描述:患者現(xiàn)年18歲,系早產(chǎn)兒,早年有肝掌,黃疸現(xiàn)象,未引起重視.于2008年6月出現(xiàn)紅色豆瘤出血不止入院檢查.查得血小板減少,原因為肝硬化.但是常見的肝硬化原因都被排除.沒有肝炎病史.現(xiàn)病癥為肝硬化,疑有肝占位情況,脾增大,膽囊炎.在某大型肝膽醫(yī)院住院做保肝治療一段時間后無明顯好轉(zhuǎn)出院,又在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院做保肝治療,中西藥都服用過,均無明顯效果.因為病因不明,所以無法做針對治療.由于長時間治療沒有效果,患者心情也較壓抑.請問專家:針對這個情況,怎么能確定病因,有沒有好的治療方案?拜謝!
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回答5
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王沁 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
血液科
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對于該患者的情況，可能的病因有自身免疫性疾病、遺傳代謝性疾病、藥物性肝損傷、非酒精性脂肪性肝病、肝豆狀核變性等。 1.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖咝愿窝椎茸陨砻庖咝约膊】蓪е赂斡不?。需進行自身抗體檢測，如抗核抗體、抗平滑肌抗體等。治療可能包括使用免疫抑制劑，如潑尼松、硫唑嘌呤等。 2.遺傳代謝性疾?。喝绺味範詈俗冃裕蜚~代謝異常所致?？赏ㄟ^血清銅藍蛋白、24 小時尿銅等檢查明確。治療常使用青霉胺等藥物促進銅排出。 3.藥物性肝損傷：長期使用某些藥物，如抗結(jié)核藥、部分抗生素等可能損傷肝臟。需詳細詢問用藥史。治療首先是停用可疑藥物，并給予保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等。 4.非酒精性脂肪性肝病：與肥胖、代謝綜合征等有關。可通過腹部超聲、肝穿刺活檢等診斷。治療重點是控制體重、改善代謝，必要時使用保肝藥。 5.肝豆狀核變性：除上述提到的檢查和治療方法外，飲食上要限制含銅高的食物。 對于病因不明的肝硬化患者，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。同時，患者應保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-10 23:09
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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的確是很奇怪的肝病,有詳細的報告單嗎?發(fā)1份給我.
2016-01-10 00:32
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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那就是肝包蟲唄。到大醫(yī)院做手術，如果到烏魯木齊不太困難，最好是到那里的肝包蟲研究所，找溫浩所長，全國做肝包蟲最多的就是他。還有重慶西南醫(yī)院，上海東方肝膽外科醫(yī)院，北京301醫(yī)院，都能做。包蟲摘除不難，但不要把包囊碰破，同時要妥善處理包囊周圍的血管，不能出血，是有一定難度的。如果碰破了，出血了，以后會長更多的包囊，甚至滿腹腔都是包囊，那可就麻煩了。
2016-01-09 20:55
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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建議到醫(yī)院作個肝臟的CT檢查.
2016-01-09 17:14
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你還是屬于肝炎的癥狀表現(xiàn)兩對半正常僅僅是說明你沒有乙肝，但并不代表沒有肝炎。你還是屬于過于疲勞勞累不注意休息等導致的癥狀，建議及時的休息保養(yǎng)配合治療
2016-01-09 15:16
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