先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄治療相關(guān)問題
周歲零5各月RVOT;18mmAO;14mmLA;16mmLV;29mmRV;17mmPA;19mm心功參數(shù)；FS;46%EF;67%EDV;32mlESV;7mlSV;25ml右心室增大余臟各房室內(nèi)徑正常房室間隔連續(xù)完整動(dòng)脈導(dǎo)管未見開放室間隔與左室后壁不增厚搏動(dòng)幅度正常呈逆向運(yùn)動(dòng)肺動(dòng)脈瓣增厚回聲增強(qiáng)開放受限關(guān)閉尚可余各瓣膜解剖形態(tài)及運(yùn)動(dòng)未見異常左心室功能參數(shù)正常彩色Doppier;過肺動(dòng)脈瓣血流速度增快最大流速372cm/s最大壓差51.2mmHg無治療情況；先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄左心功能正常曾經(jīng)治療情況和效果：大概需要多少費(fèi)用最佳治療時(shí)間是幾歲哪種手術(shù)可以減輕孩子的痛苦（）
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王敬萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
門診部
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先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄是一種常見的先天性心臟病，主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈瓣開放受限。治療方法多樣，包括手術(shù)和介入治療。治療時(shí)機(jī)、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護(hù)理等都很重要。 1. 疾病原理：肺動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致右心室向肺動(dòng)脈射血受阻，右心室壓力增高，長(zhǎng)期可致右心功能不全。 2. 癥狀表現(xiàn)：輕者可無癥狀，重者出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等。 3. 檢查方法：心臟超聲可明確診斷，評(píng)估狹窄程度。 4. 治療時(shí)機(jī)：一般輕度狹窄無癥狀者可觀察，中重度狹窄有癥狀者盡早治療，通常 2-4 歲為較好的治療時(shí)機(jī)。 5. 治療方式：包括經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)、肺動(dòng)脈瓣直視切開術(shù)等，具體選擇依病情而定。 6. 術(shù)后護(hù)理：注意休息，預(yù)防感染，定期復(fù)查。 先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄通過及時(shí)有效的治療，多數(shù)患兒預(yù)后良好。家長(zhǎng)應(yīng)重視定期復(fù)查，關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
2025-03-11 05:57
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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從你的描述及心臟彩超結(jié)果看屬于典型的先天性肺動(dòng)脈狹窄的表現(xiàn)肺動(dòng)脈的回聲增強(qiáng)以及瓣膜的開放受限引起狹窄主要的血流學(xué)改變是肺動(dòng)脈的血流減少引起肺缺血反應(yīng)長(zhǎng)期的持續(xù)下去會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈的高壓機(jī)右心室的增多目前從彩超看已經(jīng)出現(xiàn)了右心室的結(jié)構(gòu)改變變大的現(xiàn)象體檢會(huì)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間的響亮的收縮期雜音輕者無癥狀嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難乏力等表現(xiàn)對(duì)于這種肺動(dòng)脈的狹窄越是早期進(jìn)行手術(shù)越好早期解除壓力的差值早期解除對(duì)右心室以及肺循環(huán)的影響目前手術(shù)的方式有介入以及外科手術(shù)相對(duì)來說進(jìn)行介入對(duì)孩子的創(chuàng)傷要小具體采取何種手術(shù)以及治療時(shí)機(jī)要看肺動(dòng)脈的壓力以及整體的心功能狀態(tài)進(jìn)行考慮有效的治療建議立即去大型的醫(yī)院心內(nèi)科就診明確相關(guān)的檢查采取合理的治療手段
2016-01-10 07:19
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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病情分析：從你的描述及心臟彩超結(jié)果看屬于典型的先天性肺動(dòng)脈狹窄的表現(xiàn)肺動(dòng)脈的回聲增強(qiáng)以及瓣膜的開放受限引起狹窄主要的血流學(xué)改變是肺動(dòng)脈的血流減少引起肺缺血反應(yīng)長(zhǎng)期的持續(xù)下去會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈的高壓機(jī)右心室的增多目前從彩超看已經(jīng)出現(xiàn)了右心室的結(jié)構(gòu)改變變大的現(xiàn)象。體檢會(huì)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間的響亮的收縮期雜音。輕者無癥狀嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難乏力等表現(xiàn)。對(duì)于這種肺動(dòng)脈的狹窄越是早期進(jìn)行手術(shù)越好早期解除壓力的差值早期解除對(duì)右心室以及肺循環(huán)的影響目前手術(shù)的方式有介入以及外科手術(shù)相對(duì)來說進(jìn)行介入對(duì)孩子的創(chuàng)傷要小。具體采取何種手術(shù)以及治療時(shí)機(jī)要看肺動(dòng)脈的壓力以及整體的心功能狀態(tài)進(jìn)行考慮有效的治療。建議立即去大型的醫(yī)院心內(nèi)科就診明確相關(guān)的檢查采取合理的治療手段。醫(yī)生詢問：你好請(qǐng)問患兒目前有什么癥狀嗎？
2016-01-10 01:32
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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從你的描述及心臟彩超結(jié)果看，屬于典型的先天性肺動(dòng)脈狹窄的表現(xiàn)肺動(dòng)脈的回聲，增強(qiáng)以及瓣膜的開放受限引起狹窄，主要的血流學(xué)改變是肺動(dòng)脈的血流減少，引起肺缺血反應(yīng)長(zhǎng)期的持續(xù)下去，會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈的高壓。對(duì)于這種肺動(dòng)脈的狹窄越是早期進(jìn)行手術(shù)，越好早期解除壓力的差值早期解除，對(duì)右心室以及肺循環(huán)的影響，目前手術(shù)的方式有介入，以及外科手術(shù)相對(duì)來說進(jìn)行介入，對(duì)孩子的創(chuàng)傷要小具體采取何種手術(shù)，以及治療時(shí)機(jī)要看肺動(dòng)脈的壓力，以及整體的心功能狀態(tài)進(jìn)行考慮有效的治療。
2016-01-09 22:19
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什么是肺動(dòng)脈瓣狹窄? 肺動(dòng)脈瓣狹窄是胚胎時(shí)期肺動(dòng)脈瓣膜發(fā)育異常所致，在所有先天性心臟病患者中占8%～10%，占先天性心臟病各類型發(fā)病率第4位。癥狀取決于肺動(dòng)脈瓣狹窄的程度。輕度狹窄可無癥狀。嚴(yán)重病例約半數(shù)在出生后即有明顯發(fā)紺，并有心力衰竭表現(xiàn)。 查看全文»
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