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回答5
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王國(guó)書(shū) 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院
三級(jí)甲等
治未病科
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長(zhǎng)期服用二甲雙胍可能產(chǎn)生多種副作用,如胃腸道不適、乳酸酸中毒、維生素 B12 缺乏、低血糖、皮膚過(guò)敏反應(yīng)等。 1.胃腸道不適:表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等,這是較常見(jiàn)的副作用。多數(shù)患者在持續(xù)用藥或調(diào)整劑量后可逐漸耐受。 2.乳酸酸中毒:較為罕見(jiàn),但嚴(yán)重。通常在腎功能不全、心肺功能不全等情況下發(fā)生。 3.維生素 B12 缺乏:長(zhǎng)期使用可能影響維生素 B12 的吸收,導(dǎo)致貧血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。 4.低血糖:?jiǎn)为?dú)使用時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低,但與其他降糖藥合用時(shí)可能發(fā)生。 5.皮膚過(guò)敏反應(yīng):如皮疹、瘙癢等,一般癥狀較輕。 總之,雖然二甲雙胍是常用的降糖藥,但在使用過(guò)程中仍需密切關(guān)注可能出現(xiàn)的副作用?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。
2025-03-11 06:33
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:長(zhǎng)期服用二甲雙胍可引起胃腸道反應(yīng)和肝腎的損害,建議定期復(fù)查肝腎功能.另外,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,建議要到糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
2016-01-10 16:33
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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任何藥物都有副作用,在正常劑量?jī)?nèi)服用是安全的,二甲雙胍:[不良反應(yīng)]本品常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹.乏力、消化不良,腹部不適及頭痛。其他少見(jiàn)者為大便異常、低血糖.肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺(jué)異常、胸部不適、寒戰(zhàn),流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收,但極少引起貧血。本品在治療劑量范圍內(nèi),引起乳酸性酸中毒罕見(jiàn)。[禁忌]1.腎臟疾病或下列情況禁用本品:心力衰竭(休克).急性心肌梗塞和敗血癥等引起的腎功能障礙(血清肌酐水平》1。5毫克/分升(男性),》1。4毫克/分升(女性)或肌酐清除異常)。2,需要藥物治療的充血性心衰,和其他嚴(yán)重心,肺疾患。3.嚴(yán)重感染和外傷,外科大手術(shù),臨床有低血壓和缺氧哥。4.已知對(duì)鹽酸二甲雙胍過(guò)敏。5.患性或慢性代謝性酸中毒,包括有或無(wú)昏迷的糖尿病酮癥酸中毒,和糖尿病酮癥酸中毒需要用胰島素治療。6.酗酒者。7.接受血管內(nèi)注射碘化造影劑者,可以暫時(shí)停用本品。8.維生素B12、葉酸缺乏未糾正者。[注意事頃]1.口服本品期間.定期檢查腎功能.可以減少乳酸酸中毒的發(fā)生.尤其是老年患者更應(yīng)定期檢查腎功能。接受外科手術(shù)和碘劑X線攝影檢查前患者暫時(shí)停止口服本品。2.肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害。因此有肝臟疾病者應(yīng)避免使用本品。3.應(yīng)激狀態(tài):在發(fā)熱.昏迷、感染和外科手術(shù)時(shí),服用口服降糖藥患者易發(fā)生血糖暫時(shí)控制不良,此時(shí)必須暫時(shí)停用本品.改用胰島素.待應(yīng)激狀態(tài)緩解后恢復(fù)使用.4.對(duì)1型糖尿病患者,不宜單獨(dú)使用本品,而應(yīng)與胰島素合用。5.應(yīng)定期進(jìn)行血液學(xué)檢查。本品治療引起巨幼紅細(xì)胞性貧血罕見(jiàn).如發(fā)生應(yīng)排除維生素12缺乏。6.即往服用鹽酸二甲雙胍片治療.血糖控制良好的2型糖尿病患者出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)異?;蚺R床異常(特別是乏力或難于言表的不適),應(yīng)當(dāng)迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據(jù),測(cè)定包括血清電解質(zhì)、酮體、血糖.血酸堿度、乳酸鹽.丙酮酸鹽和二甲雙胍水平,存在任何類(lèi)型的酸中毒都應(yīng)立即停用,開(kāi)始其他恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?.單獨(dú)接受鹽酸二甲雙胍片治療的患者正常情況下不會(huì)產(chǎn)生低血糖.但當(dāng)進(jìn)食過(guò)少,或大運(yùn)動(dòng)量后沒(méi)有補(bǔ)充足夠的熱量,與其他降糖藥聯(lián)合使用(例如磺脲類(lèi)藥物和胰島素),飲酒等情況下會(huì)出現(xiàn)低血糖,須注意。8.老年,衰弱或營(yíng)養(yǎng)不良的患者.以及腎上腺和垂體功能低減。酒精中毒的患者更易發(fā)生低血糖.老年患者和服用ß—腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認(rèn),須注意。9.患者應(yīng)當(dāng)了解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險(xiǎn)和益處,以及選擇治療的方式。他們也應(yīng)知道同時(shí)控制欽食.規(guī)律運(yùn)動(dòng)的重要性,以及規(guī)律檢測(cè)血糖.糖化血紅蛋白.腎臟功能和血液學(xué)參數(shù)的重要性。10,須向患者解釋乳酸酸中毒的危險(xiǎn)性.癥狀和容易發(fā)生乳酸酸中毒的情況.當(dāng)出現(xiàn)不能解釋的過(guò)度呼氣、肌痛,乏力.嗜睡或其他非特異性的癥狀時(shí).應(yīng)立即停藥,及時(shí)看醫(yī)生。在二甲雙胍治療的初期常出現(xiàn)胃腸道癥狀,一旦患者堅(jiān)持某一劑量治療后出現(xiàn)胃腸道癥狀,通常與藥物本身無(wú)關(guān)。隨后出現(xiàn)的胃腸道癥狀可能是由于乳酸酸中毒或其他嚴(yán)重的疾病造成的。
2016-01-10 14:45
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好朋友,胰島素沒(méi)有副作用.可以放心注射.二甲雙胍也是一種很好的藥物,但您最好用緩釋片,對(duì)胃腸影響更小點(diǎn).二甲雙胍有一點(diǎn)點(diǎn)影響食欲,所以有一定的減肥作用,適合體態(tài)稍胖的人使用,對(duì)身體其他臟器還好.您還需要注意飲食,加強(qiáng)體育鍛煉祝您身體健康!
2016-01-10 12:04
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,長(zhǎng)期的服用二甲雙胍可以造成胃腸道的副作用,肝腎功能損害等可能如果平時(shí)胃口挺好,服用一段時(shí)間沒(méi)有副作用是可以堅(jiān)持服用的,定期的復(fù)查肝腎功能,藥物的副作用不是絕對(duì)的,嚴(yán)密觀察就可以的
2016-01-10 11:12
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什么是藥物不良反應(yīng)? 藥物不良反應(yīng)(adverse reactions to drugs)是指用藥過(guò)程中出現(xiàn)的與治療作用無(wú)關(guān)的不良結(jié)果。藥物不良反應(yīng)具有以下共同特點(diǎn):①全身各器官均可受累;②除新生兒期發(fā)病率較高外,兒童發(fā)病率低于成人;③多種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí),其不良反應(yīng)通常呈指數(shù)升高;④有些疾病較易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),特別是需聯(lián)合使用多種藥物治療的疾病(如心血管疾病、感染性疾病、精神病),以及影響藥物代謝的器官疾病(胃腸、肝臟、腎臟疾病);⑤藥物動(dòng)力學(xué)特性(如與蛋白結(jié)合程度)也影響其不良反應(yīng)的發(fā)生。 查看全文»
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