肝癌介入后肝功差且腫瘤進展，能否再介入及處理癌栓？
于2013年10月29日在東方肝膽醫(yī)院做了第一次介入，做完介入到現(xiàn)在肝功一直不好，膽紅素143，天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶332,還轉(zhuǎn)移到肺了，腫瘤也從10乘10增到15乘12了，請問醫(yī)生還能有機會再做介入和疏通門靜脈癌栓嗎?，，
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劉啟發(fā) 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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肝癌患者在首次介入治療后肝功能不佳，腫瘤進展且出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，能否再次進行介入治療及處理門靜脈癌栓，取決于多種因素，如肝功能狀況、腫瘤情況、患者整體身體狀態(tài)、治療風險及預(yù)后評估等。 1. 肝功能狀況：膽紅素和天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶等指標顯著異常，反映肝功能嚴重受損。此時再次介入可能加重肝損傷，需先保肝治療，待肝功能改善后再評估。 2. 腫瘤情況：腫瘤增大且轉(zhuǎn)移到肺，表明病情進展。但如果腫瘤對介入治療仍可能敏感，且轉(zhuǎn)移灶可控制，可考慮再次介入。 3. 患者整體身體狀態(tài)：包括心肺功能、營養(yǎng)狀況等。若身體能耐受后續(xù)治療，可增加再次介入的可行性。 4. 治療風險：再次介入可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥，如出血、感染等。需權(quán)衡治療獲益與風險。 5. 預(yù)后評估：綜合考慮患者年齡、基礎(chǔ)疾病等，評估長期生存獲益。 總之，對于該患者是否能再次進行介入治療及處理門靜脈癌栓，需要綜合多方面因素進行謹慎評估，以制定最適合的治療方案。
2025-03-10 18:20
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有癌栓和腫瘤這么大，肝功不好再做介入會加重病情，目前以護肝為主，經(jīng)濟允許可口服多吉美有癌栓的介入效果都不好，加強護肝退黃
2016-01-10 04:03
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