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右上肺結(jié)核伴支氣管內(nèi)膜結(jié)核手術(shù)與否如何抉擇

歲患右上肺結(jié)核,服了一年抗結(jié)核藥,效果不明顯,有時(shí)受涼,感冒咳嗽,胸悶,痛,不絡(luò)血,現(xiàn)在上海復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院公共臨床中心治療,醫(yī)生說(shuō)還有支氣管內(nèi)莫結(jié)核,醫(yī)生說(shuō),做手術(shù)還是不做手術(shù),你們?cè)E定,做有做的好處,不做有不做的好處。

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    仰杰 副主任醫(yī)師

    安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(呼吸內(nèi)科)

    右上肺結(jié)核合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核,在手術(shù)選擇上需綜合多方面因素,包括病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、患者身體狀況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)生活質(zhì)量等。 1.病情嚴(yán)重程度:若結(jié)核病灶廣泛,藥物難以控制,手術(shù)可能更有利于清除病灶。但如果病情相對(duì)較輕,藥物治療有望控制,則可暫不手術(shù)。 2.藥物治療效果:之前一年的抗結(jié)核藥物治療效果不佳,可能提示需要調(diào)整治療方案或考慮手術(shù)。但如果還有改善的可能,可繼續(xù)藥物治療觀察。 3.患者身體狀況:患者身體條件良好,能耐受手術(shù)及術(shù)后恢復(fù),手術(shù)的可行性較高。若身體較弱,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大,可能傾向保守治療。 4.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)可能帶來(lái)一些并發(fā)癥,如出血、感染等。評(píng)估這些風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)獲益的關(guān)系對(duì)決策很重要。 5.后續(xù)生活質(zhì)量:手術(shù)成功可能改善呼吸功能,提高生活質(zhì)量。但術(shù)后也可能有一定的不適和影響。 綜合來(lái)看,對(duì)于右上肺結(jié)核伴支氣管內(nèi)膜結(jié)核手術(shù)與否的抉擇,需要醫(yī)生與患者充分溝通,權(quán)衡各種因素,做出最適合患者的決策。

    2025-03-11 03:57
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您現(xiàn)在的情況既然藥物治療效果不佳,還是需要盡早做手術(shù)治療的,祝您早日康復(fù)!

    2016-01-11 01:56
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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    廣東省人民醫(yī)院

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  • 高蓓莉

    主任醫(yī)師 副教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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