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近期肩膀疼痛難忍,治療效果不佳怎么辦

我最近老是感覺(jué)到肩膀會(huì)特別的痛啊,有時(shí)候都不敢動(dòng)它呢,一動(dòng)就會(huì)特別的痛,好像是骨頭里面呢,我去醫(yī)院看過(guò)一次,醫(yī)生也給我開過(guò)一些藥,可是效果都不怎么樣啊。我該怎么辦呢。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師

    韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷、手外科

    肩膀疼痛且治療效果不佳,可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肩部腫瘤、肩部感染等原因引起。 1.肩周炎:是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的無(wú)菌性炎癥,多因肩部受涼、勞損等導(dǎo)致。表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限。治療以休息、熱敷、理療為主,疼痛嚴(yán)重時(shí)可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2.肩袖損傷:多因外傷或慢性勞損。癥狀為肩部疼痛、無(wú)力。輕度損傷以休息、制動(dòng)為主,嚴(yán)重?fù)p傷可能需要手術(shù)修復(fù)。藥物可選擇塞來(lái)昔布、美洛昔康等。 3.頸椎病:頸椎病變壓迫神經(jīng)可引起肩部疼痛。需改善不良姿勢(shì),進(jìn)行頸椎牽引、按摩等治療。藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等有助于神經(jīng)恢復(fù)。 4.肩部腫瘤:較為少見,良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,惡性腫瘤進(jìn)展快。明確診斷后,良性腫瘤多手術(shù)切除,惡性腫瘤可能還需放化療。 5.肩部感染:如化膿性關(guān)節(jié)炎等,會(huì)有紅腫熱痛。需抗感染治療,常用藥物有頭孢呋辛、阿莫西林等。 肩膀疼痛原因多樣,若自行用藥后效果不佳,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。

    2025-03-11 19:16
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好:不能排除這個(gè)可能性。肩周炎病人在來(lái)醫(yī)院就診之前一般均有數(shù)周至數(shù)月的肩部疼痛和關(guān)節(jié)功能逐漸降低的病史,然而要讓病人說(shuō)出具體的發(fā)病時(shí)間卻是一件較為困難的事。特別是疼痛癥狀的發(fā)展似乎是隱匿的,大約只有1/5的病人能回憶起病前曾有過(guò)的肩部或上肢的輕微外傷,這種輕微的外傷常常發(fā)生在日常生活中,如輕微的牽拉或震動(dòng)等,涉及這種活動(dòng)的力量顯然是很難估計(jì)的,而絕大多數(shù)病人甚至連這種外傷史也沒(méi)有。這種隱匿起病,逐漸發(fā)展特點(diǎn)是肩周炎早期臨床特點(diǎn)之一?! √弁词羌缰苎鬃钔怀龅陌Y狀。初始疼痛癥狀往往較輕,且呈陣發(fā)性,常因天氣變化或勞累而引發(fā)。伴隨時(shí)間的推移,逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,尤其是在肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋,后伸,上舉,外展等運(yùn)動(dòng)時(shí)更為明顯,甚至劇痛難忍。此時(shí),病人往往會(huì)采用限制上肢運(yùn)動(dòng)的方法來(lái)緩解疼痛。除了肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛癥狀加重外,在休息時(shí)疼痛癥狀也會(huì)加重,尤其是夜間睡眠時(shí),嚴(yán)重者可夜不能寐,不能向患側(cè)壓肩側(cè)臥,有時(shí)甚至還會(huì)感到任何姿勢(shì)都不能舒適地?cái)R置患肩。失眠又可進(jìn)一步產(chǎn)生抑郁和煩躁而加重病情?! 〖缰苎椎奶弁床课灰话憔窒抻谌羌〖班徑鼌^(qū)域,但是一旦疼痛誘發(fā)了肌肉痙攣,疼痛范圍可較為廣泛,有時(shí)還可沿上臂后側(cè)放射至肘部。此外,病人還可因?yàn)猷徑募∪膺^(guò)多代償而造成上背部和頸部等鄰近部位的疼痛。疼痛的性質(zhì)一般是不明確的,但也有部分病人可對(duì)疼痛十分敏感?! 〖珀P(guān)節(jié)功能性活動(dòng)受限是肩周炎的又一特征。一般肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限發(fā)生在疼痛癥狀明顯后的3-4周,早期的肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)限制因素可能是疼痛、肌肉痙攣等。晚期的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限則是由于關(guān)節(jié)囊,韌帶等軟組織的粘連、攣縮等因素,肩關(guān)節(jié)明顯僵硬,并呈全方位的關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。并且,隨著病程發(fā)展,疼痛逐漸減輕,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的程度卻越來(lái)越重,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限一般以外展和內(nèi)、外旋活動(dòng)受限較為明顯,而且出現(xiàn)較早,一旦關(guān)節(jié)囊粘連攣縮,病人肩關(guān)節(jié)外展時(shí)可出現(xiàn)典型的“扛肩”的現(xiàn)象。即在胸背活動(dòng)時(shí),由肩胛骨產(chǎn)生代償,擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)外展的程度。這樣往往容易掩蓋部分癥狀。發(fā)生“扛肩”現(xiàn)象時(shí),穿衣、插手、摸兜,梳頭、摸背、擦肛、晾曬衣物等日?;顒?dòng)都會(huì)發(fā)生困難,嚴(yán)重時(shí),甚至?xí)奂爸怅P(guān)節(jié),屈肘時(shí)手不能摸背?!翱讣纭爆F(xiàn)象一方面是通過(guò)肩胛骨抬高、后旋再外展來(lái)完成代償運(yùn)動(dòng)功能,另一方面也是通過(guò)改變位置以保護(hù)已有病變的肩肱關(guān)節(jié)?! 〕送ㄟ^(guò)抬高肩胛骨來(lái)保護(hù)肩關(guān)節(jié)之外,許多肩周炎病人的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)都保護(hù)性表現(xiàn),如休息時(shí),受累側(cè)的上通常置于內(nèi)收,內(nèi)旋位,行走時(shí)手臂的擺減小,病人經(jīng)常處于一種略微彎腰的位置,這些保護(hù)性表現(xiàn)在肩周炎病人的臨床癥狀中也不少見。伴隨著疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,肩周炎病人由于肩關(guān)節(jié)活動(dòng)長(zhǎng)期養(yǎng)活可以在晚期出現(xiàn)三角肌等肩部肌肉不同程度的萎縮現(xiàn)象,特別是肩外側(cè)三角肌萎縮不僅可以使患側(cè)肩部失去原有的豐滿外觀,出現(xiàn)肩峰突起現(xiàn)象,而且還可由此加重肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙的程度,進(jìn)一步產(chǎn)生臂上舉不便,后伸困難等癥狀。

    2016-01-11 06:59
  • 回答3

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  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    我覺(jué)得你不必太擔(dān)心哦,該類疾病往往在康復(fù)科,中醫(yī)正骨科、疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科等多科室反復(fù)診斷和治療。但就是同一醫(yī)院的不同科室醫(yī)生也會(huì)給出不同的診斷,讓患者無(wú)從適處,給出的治療方案也各有千秋。希望我的建議可以給你帶來(lái)幫助哦。也祝你早日恢復(fù)健康啊?!?

    2016-01-11 01:26
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您的情況可能是肩周炎引起的。肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主。1、在肩周炎早期即疼痛期,可使用立正消痛貼外用貼敷,必要時(shí)可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物,外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等外用藥物。2、在肩周炎的凍結(jié)期,采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫(yī)療體育等多種措施。3、在肩周炎恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則,增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。祝您早日康復(fù)!

    2016-01-11 00:39
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