65 歲女性胸悶有重壓感，a 羥丁酸脫氨酶 156，是心肌炎嗎？
性別：女年齡：65我這幾天經(jīng)常覺(jué)得胸悶，胸口有重壓感，檢查后a羥丁酸脫氨酶有156，心電圖無(wú)異常，請(qǐng)問(wèn)，我是心肌炎嗎？？嚴(yán)重嗎？我該怎么治療？
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回答2
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張成喜 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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65 歲女性出現(xiàn)胸悶、胸口重壓感，a 羥丁酸脫氨酶升高但心電圖無(wú)異常，不一定是心肌炎，還可能是其他心臟疾病或非心臟疾病導(dǎo)致。比如心肌缺血、冠心病、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎等。 1. 心肌缺血：由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足。癥狀包括胸悶、胸痛等。治療常使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，抗血小板藥物如阿司匹林，他汀類藥物如阿托伐他汀等。 2. 冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞。表現(xiàn)為胸痛、胸悶。治療藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾，鈣通道阻滯劑如硝苯地平，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等。 3. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起。常有心悸、胸悶等癥狀。治療以心理治療為主，藥物為輔，如谷維素、維生素 B1 等。 4. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸悶。需使用抗生素如頭孢呋辛酯抗感染，以及止痛藥如布洛芬緩解癥狀。 5. 心肌炎：病毒感染等可引發(fā)。除胸悶外，還可能有乏力、心悸等。治療包括抗病毒藥物如利巴韋林，營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶 Q10 等。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果不能確診心肌炎，還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如心肌酶譜、心臟彩超等，以便明確診斷，采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。
2025-03-11 01:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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65歲了，經(jīng)常覺(jué)得胸悶，胸口有重壓感，心電圖沒(méi)事，應(yīng)作動(dòng)態(tài)心電圖或者運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，明確診斷后再治療，老人很少是心肌炎的。
2016-01-11 01:43
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