先心病術(shù)后室間隔膜周部瘤樣膨出伴殘余分流如何處理
您好！我想咨詢(xún)一下，我是一名先心病人，在您好！我想咨詢(xún)一下，我是一名先心病人，在九歲時(shí)做了一次室間隔缺損手術(shù)，可是手術(shù)不理想，從去年開(kāi)始發(fā)現(xiàn)心跳快，90—100左右，而且伴有胸悶，心慌，氣短，心悸，等冠心病癥狀，后服用一段中藥有所緩解，我于上個(gè)月在我市做了一次心臟彩超檢查。AAO;31LA:30LV:49IVS:10LVPW:9PA:22RA:36RV:34EF:60FS:30MVVP:E峰=A峰=0.89M/STVVP:E峰0.74m/sA峰0.54M/SAVVP:1.0M/SPVVP:1.5M/S壓差:9.0MMHG超聲分析:大血管位置正常，升主動(dòng)脈內(nèi)徑及運(yùn)動(dòng)幅度正常。心臟各房室腔大小，形態(tài)正常。室間隔及室壁厚徑正常，室間隔膜周部見(jiàn)瘤樣結(jié)構(gòu)向右室側(cè)膨出，瘤樣結(jié)構(gòu)深約:16MM,其上下端見(jiàn)兩股左向右分流信號(hào)，流速約為:4.1M/S,4.5M/S,壓差分別約:68MMHG,72MMHG,分流束根部寬均約為:3MM,三尖瓣隔瓣瓣體與瘤樣結(jié)構(gòu)分界不清，瓣尖活動(dòng)尚可，未見(jiàn)明確反流信號(hào):房間隔回聲連續(xù)，靜息狀態(tài)下，左室收縮功能正常，未見(jiàn)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)障礙。余瓣膜結(jié)構(gòu)及啟閉運(yùn)動(dòng)正常，二尖瓣峰值流速E峰=A峰，肺動(dòng)脈瓣跨瓣流蘇增加。心包未見(jiàn)異?！烦曁崾?1:膜周部瘤樣膨出伴殘余分流2:靜息狀態(tài)下:左室收縮功能正常3:頻譜多普勒提示:左室舒張功能輕度受損隨診！應(yīng)為上述原因，近一年來(lái)我已經(jīng)戒酒，不熬夜了，但心里老害怕，那也不敢去，一說(shuō)出差心跳就加快，現(xiàn)在服用阿替洛爾治療，可心里老害怕，咨詢(xún)我們當(dāng)?shù)匦耐饪浦魅?，他說(shuō)沒(méi)大事，可我一直懷疑我快死了，現(xiàn)在搞得有點(diǎn)抑郁和神經(jīng)衰弱！我想請(qǐng)問(wèn)像我這種情況，該怎樣二次手術(shù)，能不能不手術(shù)？還能活多長(zhǎng)時(shí)間？請(qǐng)專(zhuān)家們幫幫我吧！肯謝！?。。。。?！
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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隋立森 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
癲癇中心（大學(xué)城分院）
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先心病術(shù)后出現(xiàn)室間隔膜周部瘤樣膨出伴殘余分流，需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和處理，包括病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、個(gè)人身體狀況以及治療意愿等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解瘤樣膨出的大小、位置、分流速度等，評(píng)估對(duì)心臟功能的影響。 2. 癥狀觀察：關(guān)注胸悶、心慌、氣短等癥狀的頻率、嚴(yán)重程度及變化趨勢(shì)。 3. 心臟功能監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查心臟彩超，監(jiān)測(cè)左室收縮和舒張功能。 4. 身體狀況考量：評(píng)估患者整體健康狀況，有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病。 5. 治療意愿溝通：充分了解患者對(duì)手術(shù)或保守治療的接受程度。 總之，對(duì)于先心病術(shù)后的這種情況，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮各種因素，制定個(gè)性化的治療方案?；颊咭３至己玫男膽B(tài)，積極配合治療和隨訪。
2025-03-11 17:44
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，首先你只是當(dāng)初手術(shù)不是很理想，造成現(xiàn)在有輕微的室間隔缺損癥狀。但是現(xiàn)在再手術(shù)，有點(diǎn)難度，因?yàn)槭呛苄〉娜笨凇５悄惴判?，至少這幾十年沒(méi)有問(wèn)題，你放心不要有壓力。就是會(huì)影響你的活動(dòng)能力，不可以做劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：把它忘記，最好，主要是心理壓力大。
2016-01-10 13:54
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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我想問(wèn)問(wèn)我這能做二次手術(shù)嗎？我們這的專(zhuān)家說(shuō)現(xiàn)在不必做手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家們像我這種情況二次手術(shù)該怎樣做？
2016-01-10 13:23
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是神經(jīng)衰弱? 神經(jīng)衰弱這一診斷名稱(chēng)在我國(guó)醫(yī)務(wù)界用得頗為廣泛，但近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)在美國(guó)及西歐各國(guó)已不再使用這一診斷，對(duì)相關(guān)病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項(xiàng)下。我國(guó)精神病學(xué)界仍沿用這診斷，但診斷范圍已趨于嚴(yán)格，主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經(jīng)癥或焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人。神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性，幾乎都可見(jiàn)于其他神經(jīng)癥，使本病的診斷更加困難。 查看全文»
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