胸膜炎結核治療后抽積水處疼痛原因
我是2012年6月份住院治療胸膜炎、結核，住院的時候抽了一次胸腔積水，一個月后我出院了，一直服結核藥到2013年7月份，現在感覺當時抽積水的地方很疼痛，請問:這是什么原因？是不是抽水留下的后遺癥？
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杭鈞彪 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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胸膜炎結核患者治療后抽積水處疼痛，可能由多種原因引起，如局部組織粘連、胸膜炎癥未完全消退、神經損傷、心理因素、其他疾病影響等。 1.局部組織粘連：抽水后局部組織在修復過程中可能形成粘連，活動時牽拉引起疼痛?？赏ㄟ^適當活動、熱敷等緩解。 2.胸膜炎癥未完全消退：炎癥刺激胸膜仍可導致疼痛。需繼續(xù)抗炎治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.神經損傷：抽水操作可能損傷局部神經?？煞脿I養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4.心理因素：對疾病的擔憂和恐懼可能放大疼痛感受。要調整心態(tài)，必要時進行心理疏導。 5.其他疾病影響：如肋軟骨炎、肋間神經炎等。需明確診斷，針對性治療。 總之，抽積水處疼痛的原因較為復雜，若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如胸部 X 線、CT 等，以明確原因，采取合適的治療措施。
2025-03-11 20:44
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，結核性胸膜炎是臨床上常見的肺外結核病，是結核分枝桿菌及其代謝產物進入處于高敏狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。結核性胸膜炎的發(fā)病與結核分枝桿菌感染及機體的免疫狀態(tài)密切相關結核性胸膜炎治療的目的是：①減輕癥狀,恢復肺功能;②縮短病程,恢復勞動力;③減少并發(fā)癥,提高治愈率?？傮w上包括病因治療和局部對癥治療兩部分。治療措施：合理的化學藥物治療和積極胸腔穿刺抽液是結核性胸膜炎的基本治療。結核性胸膜炎出現毒副反應、胃腸道不適、對西藥耐藥者，可以采用中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)辯證論治，扶正固本，提高患者自身的免疫力，緩解西藥化療產生的副作用。祝你健康！
2016-01-11 08:36
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