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高血壓患者換藥后出現(xiàn)高壓過低并伴有眩暈、嘔吐癥狀，可能是藥物作用、測量誤差、合并其他疾病、個體差異、生活方式等因素所致。 1. 藥物作用：新?lián)Q的馬來酸依那普利片和厄貝沙坦氫氯噻嗪片降壓效果較強，可能導致血壓降得過低。應及時復診，醫(yī)生可能會調(diào)整用藥方案，如減少藥量或更換藥物，如硝苯地平緩釋片、貝那普利、纈沙坦等。 2. 測量誤差：測量血壓的方法不正確或血壓計不準確，可能導致結(jié)果有誤。建議在安靜狀態(tài)下，按照正確方法多次測量。 3. 合并其他疾病：如頸椎病、低血糖、貧血等，也可能引起類似癥狀。需完善相關檢查，如頸椎 X 線、血糖檢測、血常規(guī)等，以明確診斷并進行相應治療。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。有些人可能對某些降壓藥過于敏感，需要更換更適合自己的藥物。 5. 生活方式：近期過度勞累、睡眠不足、情緒波動大等，可能影響血壓和身體狀況。應保持良好的生活習慣，保證充足睡眠，避免緊張焦慮。 總之，出現(xiàn)這種情況應引起重視，及時就醫(yī)，明確原因，采取相應措施。同時，高血壓患者要定期監(jiān)測血壓，遵循醫(yī)囑治療，以維持血壓穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

口服。開始劑量為一日5～10mg，分1～2次服，腎功能嚴重受損病人(肌酐清除率低于30ml/min)為一日2.5mg。根據(jù)血壓水平，可逐漸增加劑量，一般有效劑量為一日10～20mg，一日最大劑量一般不宜超過40mg，本品可與其他降壓藥特別是利尿劑合用，降壓作用明顯增強，但不宜與潴鉀利尿劑合用。藥理作用本品為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑?？诜笤隗w內(nèi)水解成依那普利拉(Enalaprilat)，后者強烈抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，降低血管緊張素Ⅱ含量，造成全身血管舒張，引起降壓。對Ⅱ腎型高血壓、Ⅰ腎型高血壓及自發(fā)性高血壓大鼠模型均有明顯降壓作用。

"高血壓治療個體差異很大，一個人使用的藥物可能不同。但原則是：1選用副作用少的一線降壓藥。2，盡量只用一種藥。3.盡量使用廉價藥。如果依那普利片效果不好，建議選擇一線藥物洛爾類藥物，如：阿替洛爾片，一片（25毫克），2次/日。"

"如果已經(jīng)明確診斷原發(fā)性高血壓，排除了繼發(fā)性高血壓的原因。剩下來的就是選擇合適的降壓藥物。藥物起效有個時間過程，如果1周-2周降壓還不明顯應該調(diào)整用藥。還有你血壓最高有多高，一般根據(jù)血壓的高低選擇治療的策略，如果一開始就很高＞160，180，一開始就應該聯(lián)合用藥。如果是輕中度高，可以試試單藥治療。建議提供血壓情況、心率情況，心臟結(jié)構及功能情況，以及是否合并其他疾病來決定選擇什么藥物。一般選ACEI類（如依那普利）加鈣離子拮抗劑（如硝苯地平緩釋片或控釋片），或β受體阻滯劑(如倍他樂克，心率偏快者更選此藥）。"