4 歲孩子扁桃體化膿反復(fù)高熱,原因及用藥?
兒子4歲,先有感冒癥狀,后來就持續(xù)幾晚夜里發(fā)熱,體溫比較高,39度以上。到醫(yī)院去看,說是扁桃體發(fā)炎,用了3天的頭孢他啶,好一點(diǎn)了,可接著第四夜里又有高熱了,再接著去看,說是扁桃體化膿了,又接著繼續(xù)吊水,還是用頭孢他啶,可孩子在第四天吊完水的夜里又有高熱。輔助檢查;血象白細(xì)胞9800,其它正常,透視后肺部紋理稍粗,聽診呼吸音稍粗,無羅音。請(qǐng)問,1孩子高熱是感冒病毒引起的還是扁桃體化膿引起的2用頭孢三代的抗生素治療扁桃體化膿對(duì)癥嗎,如不對(duì)癥,請(qǐng)告知應(yīng)該選用哪種抗生素3還需要用幾天的藥。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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唐月華 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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孩子反復(fù)高熱可能由多種原因引起,包括扁桃體化膿未控制、感冒病毒殘留、合并其他感染、藥物不敏感、個(gè)體免疫反應(yīng)等。 1. 扁桃體化膿未控制:扁桃體化膿若炎癥未完全消除,就可能導(dǎo)致持續(xù)高熱。需繼續(xù)抗感染治療,并密切觀察病情變化。 2. 感冒病毒殘留:雖然感冒癥狀可能減輕,但病毒可能仍有殘留,影響身體恢復(fù),導(dǎo)致發(fā)熱反復(fù)。 3. 合并其他感染:如肺部感染,雖透視和聽診未發(fā)現(xiàn)明顯異常,但仍不能完全排除。 4. 藥物不敏感:頭孢他啶可能對(duì)感染的病原體不敏感,必要時(shí)可考慮更換抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等,但需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。 5. 個(gè)體免疫反應(yīng):孩子自身免疫系統(tǒng)對(duì)感染的反應(yīng)不同,也可能出現(xiàn)高熱反復(fù)。 孩子的病情需要綜合判斷和治療,家長(zhǎng)要密切配合醫(yī)生,注意孩子的飲食和休息,促進(jìn)恢復(fù)。如病情持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。
2025-03-11 19:15
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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是感冒病毒引起的還是扁桃體化膿引起的需要看白細(xì)胞分類情況,如果粒細(xì)胞增高,可能是細(xì)菌,淋巴高可能是病毒
2016-01-11 13:02
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,孩子的情況還是急性炎癥導(dǎo)致的,不知道你在什么樣的醫(yī)院給孩子看病,應(yīng)該抓緊時(shí)間檢查,確定病因,積極對(duì)證治療,絕對(duì)不可耽誤,時(shí)間長(zhǎng)了有發(fā)生癲癇的可能。
2016-01-11 09:44
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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孩子高熱是感冒病毒引起的,但3天后如果還是發(fā)熱,應(yīng)該是合并感染的緣故--扁桃體化膿引起的。2用頭孢三代的抗生素治療扁桃體化膿對(duì)癥嗎,效果不好,可以更換抗生素如阿奇霉素或可林霉素治療。
2016-01-10 21:52
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回答1
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吳化忠 主治醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院東區(qū)
二級(jí)甲等
兒科
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你好!首先祝你孩子早日恢復(fù)健康!下面我來給你談?wù)劇靶喊l(fā)燒”。1)體溫觀察--每4小時(shí)測(cè)體溫一次,高溫患兒每1--2小時(shí)測(cè)一次。用退熱藥后如果出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無力等虛脫現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)喂糖水,并與醫(yī)生聯(lián)系。2)環(huán)境--清潔、安靜,溫度在18--20℃,每天至少通風(fēng)一次(將患兒轉(zhuǎn)移到其他房間),以減少病菌在空氣中的濃度。盡量減少親友探視,防止交叉感染,同時(shí)也有利于患兒的休息。3)物理降溫--是一種可反復(fù)使用、安全有效的降溫措施,可用于高熱或有高熱驚厥史的早期家庭護(hù)理,包括以下方式:1.頭部冷敷或枕冰袋頭部冷敷方法。 2.溫水浴--注意:水溫不可過冷或過熱,浴中需加水時(shí)應(yīng)在遠(yuǎn)離患兒處攪動(dòng)。病情重及精神、面色、呼吸出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止?! ?.溫毛巾敷--30℃左右溫水沾濕大毛巾裹住患兒身體,只需露出面部及足底10分鐘左右。注意事項(xiàng)同上?! ?.酒精浴--30--50°酒精,用紗布沾濕后,全身按如下方向擦拭:上肢,腋下一側(cè)-→上臂外側(cè)-→手臂;腋下-→上臂內(nèi)側(cè)-→手心;下肢,側(cè)髖部-→大腿外測(cè)-→足背;腹股溝-→大腿內(nèi)側(cè)。4)藥物降溫--遵醫(yī)囑適當(dāng)使用退熱劑?! ?.安乃近點(diǎn)鼻,適用于6個(gè)月以內(nèi)的患兒?! ?.口服退熱劑,如阿苯、泰諾等?! ?.注射退熱藥物,如賴氨比林等。注意:所有退熱藥物必須遵醫(yī)囑執(zhí)行,兩次退熱劑使用必須間隔4小時(shí)(有高熱驚厥可按醫(yī)囑執(zhí)行)。新生兒不用退熱劑(只需打包降溫即可),用藥后40分鐘可測(cè)體溫,檢查用藥效果。5)到兒科醫(yī)院檢查--觀察精神、狀態(tài)、面色、呼吸等,伴有腹瀉的患兒注意留大便標(biāo)本化驗(yàn)。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-10 17:56
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