胃全切術后出現(xiàn)多種并發(fā)癥該如何應對
我爸69歲經(jīng)胃鏡檢查:反流性食管賁門炎（重度）2慢性淺表性全胃炎3球部巨大潰瘍伴狹窄.今年7月30日住院8月12日做了第一次胃全切手術手術出來送進了ICU病房第二天上午才送下普通病房.8月26出院（醫(yī)生說可以出院）費用是46000多經(jīng)過4個小時的車程回到家剛坐下發(fā)現(xiàn)我爸腳板腫了次日手也開始腫第三天下午開始發(fā)燒39度多經(jīng)過打點滴溫度降下來持續(xù)了幾天9月1日凌晨2點左右刀口處爆開開始流膿（中號盆半盆）給主治醫(yī)生打了電話（好象讓吊血清）9月2日控制不住讓衛(wèi)生院的救護車送回了醫(yī)院醫(yī)生說營養(yǎng)差抵抗力低做了B超結果是左上腹囊性占位病變2性質待查考慮腹腔膿腫見瘺道和腹壁相通醫(yī)生說要手術.3日早上動手術手術完送下普通病房后來持續(xù)腹脹.9月11日做了CT檢查結果:1胃與胰腺間占位符合膿腫改變.2右腎右輸尿管上段多發(fā)結石并右腎擴張積水腎功能尚可.3左側胸腔積液.9月12日又做了手術手術完送下普通病房發(fā)燒持續(xù)38度--39度多13日發(fā)燒39度多心率不穩(wěn)130--150間波動持續(xù)腹脹幾天后刀口不幾愈合腹腔內的水在咳嗽是從到口噴泉式射出膿從引流管滲出第二天拔出引流發(fā)現(xiàn)管口讓膿堵了管醫(yī)生說你們沒什么錢（以用費￥30000）不敢用最好的藥病情不在他掌控會有生命危險我們讓他用最好的藥醫(yī)生說可能人才兩空藥用來看看18日醫(yī)生讓簽病危通知書:診斷:胃切除手術后腹腔感染肺部感染.下面寫可能敗血癥心率不正常跳動可能隨時衰竭.換藥后現(xiàn)在情況好點溫度在38以上到下午或者傍晚升高心率在100多到130間浮動一般在120左右.請問我現(xiàn)在可以怎么辦就一個胃切除手術就搞得那么嚴重究竟是誰的責任是醫(yī)院的錯嗎
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回答2
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陳光獻 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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胃全切手術后出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如腹腔感染、肺部感染、膿腫、胸腔積液等，是較為復雜和嚴重的情況，可能由多種因素導致，包括手術創(chuàng)傷、患者基礎健康狀況、術后護理、個體恢復能力、潛在疾病等。 1.手術創(chuàng)傷：手術過程中對組織的損傷可能引發(fā)炎癥和感染。術后傷口較大，恢復較慢，易出現(xiàn)并發(fā)癥。 2.患者基礎健康狀況：若患者術前存在慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，會影響術后恢復。 3.術后護理：包括傷口護理、飲食管理、活動指導等。若護理不當，易導致感染等問題。 4.個體恢復能力：年齡較大、營養(yǎng)狀況差的患者，身體恢復能力相對較弱，增加并發(fā)癥風險。 5.潛在疾?。夯颊呖赡艽嬖谖幢话l(fā)現(xiàn)的其他潛在疾病，影響術后恢復。 總之，胃全切手術后出現(xiàn)并發(fā)癥是多種因素綜合作用的結果。目前應積極配合醫(yī)生治療，加強營養(yǎng)支持，密切觀察病情變化，爭取盡快控制病情，促進康復。
2025-03-11 20:53
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好*全胃切除術后為避免發(fā)生營養(yǎng)不良如骨質疏松和骨軟化癥應口服補充鈣劑和維生素D.全胃切除術后由于內因子缺乏使維生素B12吸收障礙一般于術后2~4年肝臟貯藏的維生素B12才消耗盡.為防止產(chǎn)生巨幼細胞性貧血則需每月肌肉注射維生素B12100μg祝您及家人生活美滿幸福華愛醫(yī)院時刻提醒您關注自己的身體健康。
2016-01-11 06:50
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