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孤獨(dú)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，表現(xiàn)多樣。應(yīng)對需了解其成因、癥狀、診斷方法、治療手段及康復(fù)訓(xùn)練等。 1.成因：遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、免疫因素、孕期因素等都可能導(dǎo)致孤獨(dú)癥。 2.癥狀：存在社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為、興趣狹窄、情緒問題、感知覺異常等。 3.診斷方法：通過專業(yè)的評估工具，如兒童孤獨(dú)癥評定量表等，結(jié)合行為觀察和家長描述進(jìn)行診斷。 4.治療手段：包括行為療法、應(yīng)用行為分析、語言訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等，也可能會用到藥物，如利培酮、阿立哌唑、舍曲林等。 5.康復(fù)訓(xùn)練：注重日常生活技能訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等，幫助孩子提高適應(yīng)能力。 孤獨(dú)癥的治療和康復(fù)是一個長期的過程，需要家庭、學(xué)校和社會的共同支持和努力。家長要保持耐心和信心，積極配合治療和訓(xùn)練，幫助孩子逐漸改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

孤獨(dú)癥的診斷程序：1.診斷程序　　(1)病史：詳細(xì)和全面的病史包括母孕期和圍生期各種危險因素和并發(fā)癥，嬰幼兒的發(fā)育特征，父母及同胞中有無孤獨(dú)癥和認(rèn)知障礙患者等?！　?2)精神檢查：主要依靠會談和行為直接觀察法，檢查其智力水平(特別是非語言IQ)、語言接受和表達(dá)能力、適應(yīng)能力和交往技能、與周圍人(主要是父母)建立感情關(guān)系(如眼對視)的能力，及觀察行為特征等。　　(3)體格檢查：患兒常并存體格發(fā)育缺陷和一些先天性發(fā)育障礙。如先天愚型、結(jié)節(jié)性硬化、苯丙酮尿癥等，并有較多的神經(jīng)系統(tǒng)軟體征。　　(4)實(shí)驗室和物理檢查：遺傳學(xué)篩查(染色體分析和遺傳咨詢)、心理測驗、腦電圖、聽覺測定、頭顱CT或MRI、誘發(fā)電位等，根據(jù)病史和神經(jīng)精神檢查確定是否需要。　　2.量表是一種有用的診斷輔助工具?，F(xiàn)介紹3種使用較廣的量表?！　?1)孤獨(dú)癥行為評定量表(autismbehaviorchecklist，簡稱ABC量表)：此量表列出孤獨(dú)癥行為表現(xiàn)57項，包括語言、運(yùn)動、行為、交往和感知5個因素。每項按1～4級評分，全量表總分為158分。原作者提出篩查界限分為53分，而診斷分為67分以上。楊曉玲等(1993)對門診就診的孤獨(dú)癥兒童60名進(jìn)行ABC量表試測，研究表明以31分為界限分作篩查時較為合適，而總分≥50分時靈敏度為0.97，≥62分時靈敏度為0.95，即漏篩率極低而特異性仍為1，可作診斷參考用。　　(2)兒童期孤獨(dú)癥評定量表(childhoodautismratingscale，簡稱CARS)：CARS是用于評定學(xué)齡前兒童的，共有15個分測驗，每個分測驗的評分是從1(屬于這年齡的正常范圍)～4(嚴(yán)重異常)。　　(3)孤獨(dú)癥診斷訪談量表(修訂版)(ADI-R)：該量表包括3個診斷核心部分：社會交互作用方面(16項)質(zhì)的缺陷，語言及交流方面(13項)的異常，刻板、局限、重復(fù)的興趣與行為(8項)。另有判斷起病年齡(5項)及非診斷記分(8項)兩部分;還有6個涉及孤獨(dú)癥患兒的一些特殊能力或天賦(諸如記憶、音樂、繪畫、閱讀等)的項目。一般按0～3分4級評分。ADI-R目前被認(rèn)為是診斷效度較好、信度較高的診斷訪談工具，適合于臨床應(yīng)用。　　3.診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)CCMD-3的診斷標(biāo)準(zhǔn)，本病通常起病于3歲以內(nèi)，在下列(1)、(2)、(3)項中，至少有7條癥狀符合，其中(1)項中至少有2條，(2)、(3)項中至少各有1條癥狀符合。　　(1)人際交往存在質(zhì)的損害：　?、賹w游戲缺乏興趣，孤獨(dú)，不能對集體的歡樂產(chǎn)生共鳴?！　、谌狈εc他人進(jìn)行交往的技巧，不能以適合其智齡的方式與同齡人建立伙伴關(guān)系，如僅以拉人、推人、摟抱作為與同伴交往的方式?！　、圩詩首詷罚c周圍環(huán)境缺少交往，缺乏相應(yīng)的觀察和應(yīng)有的情感反應(yīng)(包括對父母的存在與否亦無相應(yīng)反應(yīng))?！　、懿粫‘?dāng)?shù)剡\(yùn)用眼對眼的注視以及用面部表情，手勢、姿勢與他人交流?！　、莶粫霭缪菪杂螒蚝湍７律鐣挠螒?如不會玩過家家等)?！　、蕻?dāng)身體不適或不愉快時，不會尋求同情和安慰;對別人的身體不適或不愉快也不會表示關(guān)心和安慰?！　?2)言語交流存在質(zhì)的損害，主要為語言運(yùn)用功能的損害：　?、倏谡Z發(fā)育延遲或不會使用語言表達(dá)，也不會用手勢、模仿等與他人溝通。　?、谡Z言理解能力明顯受損，常聽不懂指令，不會表達(dá)自己的需要和痛苦，很少提問，對別人的話也缺乏反應(yīng)?！　、蹖W(xué)習(xí)語言有困難，但常有無意義的模仿言語或反響式言語，應(yīng)用代詞混亂?！　、芙?jīng)常重復(fù)使用與環(huán)境無關(guān)的言詞或不時發(fā)出怪聲?！　、萦醒哉Z能力的患兒，不能主動與人交談，維持交談困難，應(yīng)對簡單?！　、扪哉Z的聲調(diào)、重音、速度、節(jié)奏等方面異常，如說話缺乏抑、揚(yáng)、頓、挫，言語刻板。　　(3)興趣狹窄和活動刻板、重復(fù)，堅持環(huán)境和生活方式不變：　?、倥d趣局限，常專注于某種或多種模式，如旋轉(zhuǎn)的電扇、固定的樂曲、廣告詞、天氣預(yù)報等?！　、诨顒舆^度，來回踱步、奔跑、轉(zhuǎn)圈等?！　、劬芙^改變刻板重復(fù)的動作或姿勢，否則會出現(xiàn)明顯的煩躁和不安。　?、苓^分依戀某些氣味、物品或玩具的一部分，如特殊的氣味、一張紙片、光滑的衣料、汽車玩具的輪子等，并從中得到滿足。　?、輳?qiáng)迫性地固著于特殊而無用的常規(guī)或儀式性動作或活動。　　4.診斷要點(diǎn)　　(1)通常起病于30個月以內(nèi)。　　(2)社會交往障礙：至少具備下列中2項：　?、贅O度孤獨(dú)，明顯缺乏社會情緒反應(yīng)，不能與父母親或別人產(chǎn)生正常的情感交流?！　、诓荒苡米⒁暋⒈砬?、姿勢或手勢進(jìn)行交往。　?、鄄荒芘c其他兒童建立伙伴關(guān)系?！　、軐w游戲缺乏興趣，不能對集體的歡樂產(chǎn)生共鳴。　?、萦龅郊膊『痛煺蹠r，不會尋求支持和安慰，當(dāng)別人遇到挫折時，也不會主動給予支持或安慰?！　?3)言語障礙：至少具備下列2項：　?、傺哉Z發(fā)育延遲或不發(fā)育，例如不會牙牙學(xué)語，可有以手勢或其他形式來代替言語交流的傾向?！　、诳贪逯貜?fù)與環(huán)境或正在進(jìn)行的活動無明顯聯(lián)系的詞語?！　、垩哉Z的聲調(diào)、速度、節(jié)律、重音等方面異常?！　、苎哉Z的理解能力明顯受損害?！　、?歲以前言語功能發(fā)育正常，但2歲后出現(xiàn)障礙，甚至完全不會說話。　　(4)興趣和活動異常：至少具備下列中1項：　?、倥d趣刻板、狹窄(例如專注廣告、日期、氣象報告等)。　?、趯δ撤N東西特別依戀?！　、蹚?qiáng)迫進(jìn)行某種特殊的儀式性行為?！　、芸贪逯貜?fù)的動作和姿勢?！　、輰δ承〇|西(例如玩具)的非主要部分特別感興趣(例如對它們的氣味、表面感覺、產(chǎn)生的噪音等)。　?、迣€人的生活環(huán)境不愿或拒絕作任何變動?！　?5)智力障礙：約有25%的患兒智力可下降至輕度智力低下，另有50%的患兒屬中、重度智力低下?！　?6)排除精神發(fā)育遲滯、兒童多動癥、兒童精神分裂癥及嬰兒癡呆。建議進(jìn)行一些規(guī)范的檢查。有利于病情的確診。

這樣的癥狀是屬于有點(diǎn)反應(yīng)遲鈍癥狀可能和出生或者遺傳有關(guān)系，你可以多點(diǎn)陪他玩，給予他多點(diǎn)愛和關(guān)心會比較的好