78 歲男性左腿股骨頭位疼痛原因及治療
患者男，78歲，約二月前開始出現(xiàn)疼痛，疼痛位置位于左腿屁股后大約股骨頭位罝上，疼痛在早上起床到中午十一點前尤為嚴重，走路十分困難，需撐扶桌椅或墻壁，像是爬行了。午后，疼痛會有所緩解，走路也能稍恢復平常。一月前曾到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生做了一些腹部、背部及腿部按壓檢查，診斷懷疑是否為神經(jīng)炎病變，用藥有藤黃健骨片，甲鈷胺片和消腫鎮(zhèn)痛膏，用藥后病情未見明顯改善。請問各位老師，患者這是什么?。咳绾沃委?？謝謝
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回答2
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趙騫康 主治醫(yī)師
天津市職業(yè)病防治院
三級
神經(jīng)內科
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78 歲男性左腿股骨頭位置疼痛，可能由股骨頭壞死、腰椎間盤突出癥、髖關節(jié)滑膜炎、坐骨神經(jīng)痛、骨質疏松等引起。 1. 股骨頭壞死：股骨頭血供受損，骨細胞死亡，導致股骨頭結構改變和塌陷，引起疼痛和活動受限。治療包括藥物治療（如阿侖膦酸鈉、依降鈣素）、物理治療、手術治療（如髖關節(jié)置換術）。 2. 腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根，可導致下肢放射性疼痛。治療有臥床休息、牽引治療、藥物治療（如雙氯芬酸鈉、甘露醇）、手術治療（如椎間孔鏡手術）。 3. 髖關節(jié)滑膜炎：滑膜炎癥刺激可產生疼痛。治療包括休息、制動、藥物治療（如塞來昔布、潑尼松）。 4. 坐骨神經(jīng)痛：多由腰椎病變或梨狀肌綜合征等引起。治療方法包括藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12）、物理治療、手術治療（如神經(jīng)松解術）。 5. 骨質疏松：骨量減少，骨微結構破壞，易出現(xiàn)疼痛。治療有補充鈣劑和維生素 D、使用抗骨質疏松藥物（如唑來膦酸）、適當運動。 鑒于引起該癥狀的原因較多，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查，如 X 線、CT、磁共振成像等，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。
2025-03-11 20:22
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，建議你最好是繼續(xù)口服以上的藥物來治療的，是可以治療神經(jīng)性的疼痛的。
2016-01-11 17:43
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