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76 歲老人多種心律失常，是否需入院及裝起搏器？

2025-03-11 12:05 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

二度I型及II型竇房傳導(dǎo)阻滯一度房室傳導(dǎo)阻滯、室性早博偶發(fā)房性早博偶見(jiàn)成對(duì)房早完全性左束支傳導(dǎo)阻滯最小心率39次/分為竇性心動(dòng)過(guò)速血壓140/90曾經(jīng)治療情況和效果：二十年的高血壓患者長(zhǎng)期服用北京利血平降壓靈想得到怎樣的幫助：這種情況是否應(yīng)該及早入院治療因患者年齡達(dá)76歲不做起博器行不行（）

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

錢(qián)孝賢主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

76 歲老人患有二度 I 型及 II 型竇房傳導(dǎo)阻滯、一度房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏、偶發(fā)房性早搏、偶見(jiàn)成對(duì)房早、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，且有二十年高血壓病史，長(zhǎng)期服用降壓藥，最小心率 39 次/分，血壓 140/90，這種情況較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素來(lái)決定治療方案。 1. 心律失常的危害：竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降，引起頭暈、乏力甚至?xí)炟?。室性早搏等可能增加心臟負(fù)擔(dān)，影響心臟正常節(jié)律。 2. 心率過(guò)緩的風(fēng)險(xiǎn)：最小心率 39 次/分過(guò)低，可能影響重要臟器供血，增加心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。 3. 高血壓的影響：長(zhǎng)期高血壓會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，損害心血管系統(tǒng)。 4. 藥物因素：長(zhǎng)期服用的降壓藥可能對(duì)心臟產(chǎn)生一定影響，需要評(píng)估藥物的適用性。 5. 年齡與身體狀況：老人年齡較大，身體機(jī)能下降，對(duì)治療的耐受性和恢復(fù)能力相對(duì)較弱。綜合考慮，建議及早入院進(jìn)行全面評(píng)估，包括心臟電生理檢查、心臟超聲等，以確定最佳治療方案。是否安裝起搏器需要根據(jù)具體病情和患者身體狀況來(lái)決定。如果病情較輕，可先通過(guò)藥物治療觀察；若病情嚴(yán)重，起搏器可能是必要的選擇。
2025-03-12 00:10

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回答4
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

從你提供的資料來(lái)看主要考慮是心臟的原因?qū)е碌男穆墒СＨ绻麤](méi)有其他方面的考慮最好是安裝起搏器這是最好的治療方法；但是如果沒(méi)有暈厥的問(wèn)題可以監(jiān)測(cè)或者給以藥物治療效果可能不好
2016-01-11 18:39

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回答3
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

完全性傳導(dǎo)阻滯問(wèn)題不一定就是很嚴(yán)重不會(huì)伴隨明顯的胸悶呼吸困難等是應(yīng)該是問(wèn)題不大的建議可以用復(fù)方丹參滴丸可以有效改善心臟供血然后緩解胸悶呼吸不好等癥狀
2016-01-11 12:24

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回答2
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

你好.可以起搏器治療的.生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩，忌腥葷,平時(shí)注意避免勞累，多食蔬菜水果，積極補(bǔ)充維生素C
2016-01-11 01:46

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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

完全性傳導(dǎo)阻滯問(wèn)題不一定就是很嚴(yán)重不會(huì)伴隨明顯的胸悶呼吸困難等是應(yīng)該是問(wèn)題不大的建議可以用復(fù)方丹參滴丸或者是地奧心血康口服液可以有效改善心臟供血然后緩解胸悶呼吸不好等癥狀
2016-01-11 00:43

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什么是竇性心動(dòng)過(guò)速? 　　心臟激動(dòng)仍發(fā)自正常的竇房結(jié)，但頻率高于100次/min。一般節(jié)律整齊。正常時(shí)小兒心率波動(dòng)較大，一般隨年齡增長(zhǎng)心率減慢。心率在新生兒超過(guò)200次/分，嬰兒超過(guò)150次/分，年長(zhǎng)兒超過(guò)120次/分，即為心動(dòng)過(guò)速。如過(guò)快達(dá)150次/min左右或伴有節(jié)律不齊時(shí)，為竇性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)做心電圖檢查。查看全文»

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