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腎病綜合征治療中用藥的疑問(wèn)及癥狀解析

股骨頭壞死

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):腎病綜合征與股骨頭壞死我十九歲得了腎病綜合征,主治大夫給我開(kāi)了雷公藤,百令,甲潑尼龍,阿魏酸哌嗪,迪巧蓋和骨化三醇。一直檢查恢復(fù)的很好,有一次在另一家醫(yī)院去檢查,醫(yī)生說(shuō)只要按醫(yī)囑服用這些藥物,不到兩年就會(huì)痊愈,但是還要服用潘生丁,否則會(huì)得股骨頭壞死,我就買(mǎi)了幾瓶,現(xiàn)在服用這藥有四五十天了,最近打過(guò)籃球,這兩天骨頭就像散了架似的。晚上睡覺(jué)都疼,還有胳膊肘下面無(wú)故出現(xiàn)了幾條紅血絲,還有胸脯上也出現(xiàn)了好多血點(diǎn),外面不疼,就是好像骨頭里面疼,以前腰周?chē)灿?,但這個(gè)不疼的。還有渾身疼,半邊頭也疼,沒(méi)有感冒。還有一位醫(yī)生說(shuō)阿魏酸哌嗪和潘生丁作用相同,兩者不能同時(shí)服用?,F(xiàn)在我很糾結(jié)到底該怎么辦,是不是當(dāng)時(shí)主治大夫沒(méi)有想到所以沒(méi)開(kāi)??!潘生丁說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著不良反應(yīng)有:頭疼,頭暈,肌痛,關(guān)節(jié)炎,這些癥狀我好像都有??!請(qǐng)問(wèn)大夫是不是這藥吃得出了問(wèn)題?如果是那是直接不用還是逐漸減量??!今天也查了血常規(guī),平均血小板體積、血小板壓積、紅細(xì)胞分布寬度、嗜酸性粒細(xì)胞和比率都小于參考值,白細(xì)胞、中性細(xì)胞數(shù)、平均血紅蛋白量、血小板分布寬度都大于參考值其他正常。24小時(shí)尿蛋白總量1850,結(jié)果120.25去年十月得病,今年四月復(fù)發(fā),七月份得到系統(tǒng)治療曾經(jīng)治療情況和效果:無(wú)過(guò)敏史想得到怎樣的幫助:潘生丁與阿魏酸各自的作用,金水寶與百令膠囊能互換嗎?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳銳雄 主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷外科(骨科三區(qū))

    腎病綜合征患者在治療中對(duì)所用藥物存在疑問(wèn),且出現(xiàn)身體不適癥狀,包括骨痛、皮膚異常等,需對(duì)藥物作用、能否換藥及癥狀原因進(jìn)行分析,如潘生丁、阿魏酸哌嗪、百令膠囊等。 1.潘生丁作用:具有抗血小板聚集作用,能預(yù)防血栓形成,改善微循環(huán)。常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭痛、頭暈等。 2.阿魏酸哌嗪作用:能擴(kuò)張微血管、抗血小板聚集、增加腎小球?yàn)V過(guò)率。 3.金水寶與百令膠囊:兩者成分和功效相似,在一定條件下可以互換,但需遵醫(yī)囑。 4.癥狀原因:用藥后出現(xiàn)的骨痛、皮膚異常等癥狀,可能與藥物不良反應(yīng)有關(guān),也可能是疾病本身或其他因素導(dǎo)致。 5.治療建議:繼續(xù)規(guī)范治療腎病綜合征,定期復(fù)查,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。 腎病綜合征的治療需要綜合考慮,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,關(guān)注身體變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通,以達(dá)到良好的治療效果。

    2025-03-12 05:26
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    病情分析:您已經(jīng)在院確診了腎病綜合征,但是股骨頭懷死倒是還沒(méi)得吧,腎病綜合征是一種免疫性疾病,特效藥是強(qiáng)的松類(lèi)的糖皮質(zhì)激素藥物,這個(gè)藥物副作用較多,但是在轉(zhuǎn)院醫(yī)生的指導(dǎo)下是不容易產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用,尤其患股骨頭壞死也是比較少見(jiàn)的。您現(xiàn)在服用的藥物:1、雷公藤抗免疫作用,輔助治療腎病。2、甲潑尼龍抗免疫作用,治療腎病。3、阿魏酸哌嗪抗凝,針對(duì)腎病的易伴血液高凝狀態(tài),防止血栓。4、迪巧蓋補(bǔ)鈣,針對(duì)甲潑尼龍容易導(dǎo)致鈣丟失的副作用。5、骨化三醇促進(jìn)鈣吸收藥物,用途同上。6、百令提高身體抵抗力。您已經(jīng)在院確診了腎病綜合征,但是股骨頭懷死倒是還沒(méi)得吧,腎病綜合征是一種免疫性疾病,特效藥是強(qiáng)的松類(lèi)的糖皮質(zhì)激素藥物,這個(gè)藥物副作用較多,但是在轉(zhuǎn)院醫(yī)生的指導(dǎo)下是不容易產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用,尤其患股骨頭壞死也是比較少見(jiàn)的。您現(xiàn)在服用的藥物:1、雷公藤抗免疫作用,輔助治療腎病。2、甲潑尼龍抗免疫作用,治療腎病。3、阿魏酸哌嗪抗凝,針對(duì)腎病的易伴血液高凝狀態(tài),防止血栓。(與潘丁生作用差不多)4、迪巧蓋補(bǔ)鈣,針對(duì)甲潑尼龍容易導(dǎo)致鈣丟失的副作用。5、骨化三醇促進(jìn)鈣吸收藥物,用途同上。6、百令提高身體抵抗力。(與金水寶差不多)甲潑尼龍的治療腎病得常見(jiàn)的服用方法是上午8-9點(diǎn),早餐后服用,初始計(jì)量應(yīng)該足,逐漸減量,減量應(yīng)該按照先稍快后緩慢的原則,到維持量的時(shí)候減量更加應(yīng)該謹(jǐn)慎,防止病情反彈。應(yīng)該適度運(yùn)動(dòng),不可勞累,您打球已經(jīng)讓你的身體疲勞了,才出現(xiàn)那些不適。運(yùn)動(dòng)應(yīng)該做有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量也應(yīng)該逐步增加,不能急于求成。任何藥物都有副作用,發(fā)生的概率也是很低的,您需要調(diào)整心態(tài),其實(shí)到后期抗凝藥物不一定要用(急性期才容易發(fā)生栓塞),對(duì)于腎病抗凝最好的藥物應(yīng)該是激素。建議在服用激素的同時(shí)找專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)師辨證論治,提高療效及縮短病程。(如無(wú)條件可以直接去藥店買(mǎi)好點(diǎn)的黃芪(甘肅內(nèi)蒙產(chǎn)的黃芪,直接用嘴嚼有特殊的甜腥味為上品)泡當(dāng)茶飲用,療效應(yīng)該比靈芝類(lèi)藥物好。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):

    2016-01-11 14:41
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱(chēng)為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱(chēng)為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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