72 歲患者多種嚴(yán)重癥狀如何治療？
患者患者全部癥狀血壓在200以上,肌酐1400,心衰嚴(yán)重,不能吃飯,腿和手臂浮腫.年齡:72歲.酸中毒嚴(yán)重.2年,10年高血壓史.
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回答4
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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72 歲患者病情嚴(yán)重，包括血壓極高、肌酐值超高、嚴(yán)重心衰、無法進(jìn)食、肢體浮腫、酸中毒等。這些癥狀相互影響，治療需綜合考慮，包括控制血壓、改善心衰、調(diào)節(jié)酸堿平衡、減輕水腫等。 1. 血壓控制：可選用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥，通過擴(kuò)張血管等機(jī)制降低血壓。 2. 心衰治療：使用呋塞米利尿減輕心臟負(fù)擔(dān)，地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心室重構(gòu)。 3. 酸堿平衡調(diào)節(jié)：靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒，同時監(jiān)測血 pH 值和電解質(zhì)。 4. 消腫處理：應(yīng)用氫氯噻嗪等利尿劑促進(jìn)體內(nèi)多余水分排出，緩解肢體浮腫。 5. 營養(yǎng)支持：通過靜脈輸注營養(yǎng)液，保證患者的能量和營養(yǎng)需求。 患者病情危急復(fù)雜，治療需要多學(xué)科協(xié)作，密切監(jiān)測各項指標(biāo)，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。同時，患者和家屬要積極配合治療，保持良好心態(tài)。
2025-03-12 02:12
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化（又稱高血壓腎小動脈硬化）和惡性小動脈腎硬化,并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病.患者的這種情況只能是進(jìn)行透析改善癥狀,沒有什么好的治療辦法,如果不進(jìn)行透析病情更加嚴(yán)重.
2016-01-11 19:18
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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血壓在200以上,肌酐1400,心衰嚴(yán)重,不能吃飯,腿和手臂浮腫.年齡：72歲.酸中毒嚴(yán)重.目前來說..病人情況很不好..腎臟代謝能力低下..還伴有酸中毒..高血壓..透析是必須的..身體衰弱可以先打能量..然后透析
2016-01-11 19:06
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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透析是必需的再弱也要透不然自己身體里產(chǎn)生的毒就要把自己毒害了,只是可以找一個中醫(yī)開點(diǎn)中藥,這樣結(jié)合透析能起到好的效果.
2016-01-11 15:30
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