肝功不正常且丙肝抗體陽性等應(yīng)如何定性
肝功不正常，丙肝抗體陽性，RNA：5.02*10的2次方（參考值：5.0*10的2次方）。另外，乙肝兩對半乙肝表面抗原為陰性，2、4、5為陽性。乙肝DNA為陰性。不知應(yīng)定性為什么肝。5.02*10的2次方是在本地州醫(yī)療檢查的（剛引進(jìn)的檢查項(xiàng)目），幾個(gè)月前在省城醫(yī)院檢查兩次都是小于1.0*10的3次方（下限值）。前兩次和后邊這一次的檢查方法好象不同，也不知哪個(gè)準(zhǔn)，應(yīng)相信哪個(gè)。聽說抗病毒治療必須RNA為陽性。B超顯示有脂肪肝，膽囊壁粗糙（好象是有炎癥）。還有，我這種情況還有點(diǎn)象乙丙合并感染，不知是否。近期肝功檢查情況：總膽紅素：24.2參考值：5.1--19直接膽紅素：11.2參考值：1.7--6.8谷丙轉(zhuǎn)氨酶：114參考值：0--40谷草轉(zhuǎn)氨酶：62參考值：0--40R-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：78參考值：0--40近一年多以來，谷丙在60至120間浮動，谷草在45至65間浮動，吃藥它就降一點(diǎn)，不吃藥它又高一點(diǎn)。（已戒酒一年多，但睡眠不夠，因在辦公室工作，晚上經(jīng)常加班）。
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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肝功不正常，丙肝抗體陽性，RNA 檢測結(jié)果存差異，乙肝兩對半及 DNA 情況特殊，還伴有脂肪肝、膽囊炎癥，谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)波動。需要綜合判斷病情并制定治療方案。 1. 丙肝抗體陽性與 RNA 檢測：丙肝抗體陽性提示可能感染丙肝，但 RNA 檢測結(jié)果的差異需進(jìn)一步明確?？赡芘c檢測方法、樣本采集等有關(guān)。 2. 乙肝兩對半結(jié)果：乙肝表面抗原陰性，2、4、5 陽性，DNA 陰性，提示既往感染過乙肝，目前處于恢復(fù)期。 3. 肝功能異常：總膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、R-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，與丙肝感染、脂肪肝等可能有關(guān)。 4. 脂肪肝與膽囊炎癥：脂肪肝會影響肝臟代謝功能，膽囊炎癥也可能影響膽汁排泄，進(jìn)而影響肝功能。 5. 治療方案：首先要明確丙肝 RNA 檢測的準(zhǔn)確性，若確診丙肝且 RNA 陽性，可考慮抗病毒治療，如索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片等。同時(shí)，針對脂肪肝，要調(diào)整飲食，增加運(yùn)動。對于膽囊炎癥，必要時(shí)使用消炎利膽藥，如消炎利膽片。 綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，明確診斷是關(guān)鍵。建議前往正規(guī)醫(yī)院肝病科進(jìn)一步檢查和治療，同時(shí)注意休息，避免勞累。
2025-03-12 21:32
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回答2
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裴旭亮 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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你好肝功能不正常。RNA過高的話說明有必要進(jìn)行抗病毒治療。2.4.5陽性只是一個(gè)攜帶者。
2016-01-12 02:27
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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5.02*10的2次方是在本地州醫(yī)療檢查的（剛引進(jìn)的檢查項(xiàng)目），幾個(gè)月前在省城醫(yī)院檢查兩次都是小于1.0*10的3次方（下限值）。前兩次和后邊這一次的檢查方法好象不同，也不知哪個(gè)準(zhǔn)，應(yīng)相信哪個(gè)。聽說抗病毒治療必須RNA為陽性。B超顯示有脂肪肝，膽囊壁粗糙（好象是有炎癥）。還有，我這種情況還有點(diǎn)象乙丙合并感染，不知是否。
2016-01-12 00:01
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