多年癲癇用丙戊酸鈉和地西泮，現竇性心律異常，嚴重嗎？
我患有多年的癲癇病，現在一直在用丙戊酸鈉和地西泮片來控制。每月偶爾有一兩次大發(fā)作。前兩天發(fā)作完感到心跳的難受，到醫(yī)院查出是竇性心律，偶發(fā)室早搏，心電軸左偏移，部分st段改變。請問大夫嚴重嗎。需不需要治療。
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回答2
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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癲癇患者在用藥控制病情期間出現竇性心律異常，包括偶發(fā)室早搏、心電軸左偏移、部分 st 段改變，是否嚴重需要綜合多方面因素判斷，如早搏頻率、st 段改變程度、患者整體身體狀況、是否有其他基礎疾病等。 1. 早搏頻率：若室早搏只是偶爾發(fā)生，且無明顯癥狀，可能不太嚴重。但頻繁早搏可能影響心臟功能。 2. st 段改變程度：輕微改變可能是暫時的生理反應，如勞累、情緒激動。顯著改變則可能提示心肌缺血等嚴重問題。 3. 整體身體狀況：如果患者一般情況良好，無其他嚴重疾病，心臟異?？赡芟鄬θ菀卓刂坪突謴汀?4. 基礎疾?。捍嬖诟哐獕骸⑻悄虿〉然A病，會增加心臟負擔，使病情更復雜。 5. 癥狀表現：若出現心慌、胸悶、呼吸困難等明顯不適，需高度重視。 總之，對于這種情況，建議進一步完善相關檢查，如動態(tài)心電圖、心臟超聲等，以便更準確評估病情，并在醫(yī)生指導下決定是否需要治療及治療方案。同時，繼續(xù)規(guī)范控制癲癇發(fā)作。
2025-03-12 17:16
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如明確病因及發(fā)作類型但服藥沒效果：藥物只能控制癲癇發(fā)作，而不能修復受損異常放電細胞，這個是導致用藥無效的根本原因。如果病因以及發(fā)作類型不明確，那么患者需先明確分型及誘因以后再進行系統(tǒng)規(guī)范的治療，因為癲癇有30多個分型10幾種發(fā)病誘因，分型及病因不同治療方案也會有差異。但是藥物治療治標不治本，不能排除長期服藥給身體所帶來的一系列問題。
2016-01-12 05:20
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