24 歲男，竇性心動(dòng)過(guò)速伴多種癥狀，求病因及治療
我24歲男,半年多前一次體檢發(fā)現(xiàn)有竇性心動(dòng)過(guò)速,(當(dāng)時(shí)感冒鼻塞缺氧發(fā)暈,第二天就緩解了)因沒(méi)有什么癥狀就沒(méi)在意,半年來(lái)有心悸現(xiàn)象,還出現(xiàn)一次揪心感覺(jué)(十秒后緩解),最近一個(gè)多月出現(xiàn)了心悸,心慌,心口疼痛(就一個(gè)部位),全身疲乏,輕度無(wú)力,食欲不振,左肩膀有輻射疼痛感,檢查發(fā)現(xiàn)心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速,平板陰性,彩超正常,血檢心肌酶不高,感覺(jué)很虛弱,住院后尤其明顯,站一會(huì)就心慌,住院15天,每天心先安營(yíng)養(yǎng)心肌,口服倍他樂(lè)克,谷維素,維C降心率.癥狀緩解到消失.現(xiàn)在出院半月有時(shí)有呼吸不暢,有呼吸阻塞感覺(jué),老是深呼吸,活動(dòng)下反倒好些,但活動(dòng)后后心及左肩膀有酸痛感,好長(zhǎng)時(shí)間后緩解,請(qǐng)問(wèn)杜醫(yī)生這是什么病,如何治療,請(qǐng)?jiān)敿?xì)解答,感激不盡!!!!!!第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2008-7-2720:32:28)我發(fā)病是感覺(jué)很虛弱,住院后尤其明顯,有沒(méi)有可能是心肌炎呢?如何排除心肌炎呢?我做24H心電是睡眠是心率降低到50次左右,在上午8.9點(diǎn)時(shí)最高,150次左右.我做平板的12SL報(bào)告上有PR時(shí)間間隔120毫秒.ST段上移,(可考慮為早期復(fù)極化,心包炎或損傷)這些診斷是什么意思?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉麗娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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24 歲男性出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，并伴有心悸、心慌、心口疼痛、全身疲乏等癥狀，可能由多種原因引起，如生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)功能紊亂、呼吸系統(tǒng)疾病等。 1.生理性因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒、吸煙、飲茶或咖啡等，可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速。一般去除誘因后即可恢復(fù)正常。 2.心臟疾病：除心肌炎外，心肌病、冠心病等也可能引起。需要進(jìn)一步檢查，如心臟磁共振等明確診斷。 3.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)加快心率。通過(guò)甲狀腺功能檢查可確診，治療主要是針對(duì)甲亢，如使用甲巰咪唑等藥物。 4.神經(jīng)功能紊亂：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力大等，可能影響自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致心率異常。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)心理治療。 5.呼吸系統(tǒng)疾病：如肺炎、胸膜炎等，炎癥刺激或影響呼吸功能，可能導(dǎo)致心率變化。通過(guò)胸部影像學(xué)檢查及血常規(guī)等明確，使用抗生素如阿莫西林等治療。 總之，導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速及相關(guān)癥狀的原因較多。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步完善檢查，明確診斷后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒波動(dòng)。
2025-03-12 05:02
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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前者是中成藥，主要針對(duì)突眼，治標(biāo)；后者控制甲亢，治本啊。兩者一起使用，標(biāo)本兼治。
2016-01-12 07:45
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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關(guān)鍵還是要控制甲亢（藥物或手術(shù)），否則，這些藥物起不到什么作用。另外，晚上在眼睛內(nèi)涂上金霉素眼膏保護(hù)角膜。
2016-01-12 02:44
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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中藥和西藥在治療甲亢疾病的過(guò)程中起到相輔相成的作用，關(guān)鍵在于正規(guī)治療，甲亢控制后突眼癥狀對(duì)癥處理會(huì)緩解。
2016-01-11 22:08
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好!看了你的病情后,建議你到正規(guī)醫(yī)院去治療.例如白城的321醫(yī)院,是治療甲亢的專業(yè)醫(yī)院.您的病情看上去已經(jīng)很明顯,所以單純的用藥是不能解決突眼的癥狀的.321醫(yī)院應(yīng)用的是碘131的放射性療法.效果顯著.如果對(duì)此建議滿意請(qǐng)及時(shí)采納或留言給我!明康!
2016-01-11 14:36
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是竇性心動(dòng)過(guò)速? 心臟激動(dòng)仍發(fā)自正常的竇房結(jié)，但頻率高于100次/min。一般節(jié)律整齊。正常時(shí)小兒心率波動(dòng)較大，一般隨年齡增長(zhǎng)心率減慢。心率在新生兒超過(guò)200次/分，嬰兒超過(guò)150次/分，年長(zhǎng)兒超過(guò)120次/分，即為心動(dòng)過(guò)速。如過(guò)快達(dá)150次/min左右或伴有節(jié)律不齊時(shí)，為竇性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)做心電圖檢查。 查看全文»
