25 歲男性確診主動脈夾層，治療疑問求解
患者男25歲2011年10月24日早突然覺得前胸后背疼的受不了就倒地不起去醫(yī)院檢查但沒有查出病但第二天好點了第三天就是腰疼了前胸后背又不疼了去七市二院檢查彩超和CT說有夾層讓去哈市治療29日早趕到哈市二院確診主動脈夾層曾經(jīng)治療情況和效果：哈市二院醫(yī)生建議做手術(shù)換血管想得到怎樣的幫助：如果不做手術(shù)會不會好？做手術(shù)換血管會不會有意外？有別的治療方法嗎？術(shù)后會不會保證沒有問題了和沒得過這個病手過術(shù)的人一樣？術(shù)后還需要其他的治療嗎？謝謝（）
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回答3
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李剛 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
三級甲等
小兒心臟中心外科
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主動脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管疾病，治療方法包括手術(shù)和非手術(shù)。對于患者的疑問，如不手術(shù)是否能好、手術(shù)風(fēng)險、有無其他療法、術(shù)后效果及后續(xù)治療等，需綜合多方面因素考量。 1. 不手術(shù)的可能性：主動脈夾層自然愈合的可能性極小。若不手術(shù)，夾層可能進(jìn)一步撕裂，導(dǎo)致大出血、休克甚至死亡。 2. 手術(shù)風(fēng)險：任何手術(shù)都存在風(fēng)險，如出血、感染、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等，但專業(yè)醫(yī)生會采取措施盡量降低風(fēng)險。 3. 其他治療方法：除手術(shù)換血管外，還有藥物治療，如控制血壓的硝苯地平、美托洛爾，降低心率的普萘洛爾等，但多作為手術(shù)前的輔助治療或無法手術(shù)時的保守治療。 4. 術(shù)后效果：術(shù)后不能保證完全和未患病時一樣，但可顯著改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。 5. 術(shù)后后續(xù)治療：術(shù)后仍需長期監(jiān)測血壓、心率，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑服用藥物，如阿司匹林預(yù)防血栓形成。 總之，主動脈夾層的治療需綜合評估患者情況，選擇最適合的方案?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出明智決策。
2025-03-12 21:07
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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主動脈夾層瘤建議盡快做增強CT檢查維拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪都有作用的藥物沒效的話建議你做介入治療就是經(jīng)皮覆膜支架置入術(shù)
2016-01-11 19:44
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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因為瘤壓迫血管使血管變得更加狹窄了所以無法滿足機體所需要的血液這種情況很嚴(yán)重必須要置換血管
2016-01-11 17:16
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什么是主動脈夾層? 主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
