乙肝兩對半陽性抗病毒治療的相關(guān)疑問
9月查乙肝兩對半陽性，后查DNA：2，0*10~5copies/ml。血常規(guī)：WBC8.9*10~9/L,NP.3,L4.1,PLT165*10~9/L.血生化：ALT99U/L,AST70U/L,CK499U/L.胸部及上腹部CT未見明顯異常。腹部B超:膽囊結(jié)石?，F(xiàn)在三甲醫(yī)院治療。在檢查之前未有任何癥狀。經(jīng)醫(yī)生與我溝通現(xiàn)用抗病毒治療，用的是羅氏公司派羅欣每周一針，聚乙二醇干擾素α-2a注射液180微克、0.5毫升。其他未用藥。醫(yī)生說這要一年治療，目前已打兩針了，但沒用出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)于低燒、肌肉酸痛等癥狀，請問：1這是否符合抗病毒的特征嗎，2有反應(yīng)好還是無反應(yīng)好，3注射派樂欣后第三周已查血生化和血常規(guī)，聽醫(yī)生說轉(zhuǎn)氨酶降低了，血小板等未降低到標(biāo)準(zhǔn)值，4DNA是否降到十的三次方以下就達(dá)到效果了嗎。追加懸賞到30分(2010-9-2613:01:44)
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回答3
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王東 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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乙肝兩對半陽性患者在進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，會(huì)產(chǎn)生諸多疑問，如治療反應(yīng)、效果判定等。包括是否符合抗病毒特征、有無反應(yīng)的好壞、治療后的檢查指標(biāo)變化以及 DNA 降低的標(biāo)準(zhǔn)等。 1. 是否符合抗病毒特征：乙肝抗病毒治療的選擇取決于多種因素，如乙肝病毒 DNA 載量、肝功能指標(biāo)、肝臟影像學(xué)檢查等?；颊咭腋?DNA 為 2.0×10?copies/ml，轉(zhuǎn)氨酶升高，符合抗病毒治療指征。 2. 有無反應(yīng)的好壞：使用派羅欣后未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，如低燒、肌肉酸痛等，不能單純以有無反應(yīng)來判斷好壞。個(gè)體對藥物的反應(yīng)存在差異，無不良反應(yīng)并不意味著治療效果不佳。 3. 檢查指標(biāo)變化：治療后轉(zhuǎn)氨酶降低是好的趨勢，說明肝臟炎癥有所減輕。血小板未降到標(biāo)準(zhǔn)值，可能還需要進(jìn)一步觀察和治療。 4. DNA 降低標(biāo)準(zhǔn)：一般來說，將乙肝病毒 DNA 降到十的三次方以下是治療有效的一個(gè)重要指標(biāo)，但不是唯一標(biāo)準(zhǔn)，還需綜合肝功能、肝臟影像學(xué)等結(jié)果評估。 5. 治療周期和監(jiān)測：抗病毒治療通常需要一定的時(shí)間，如一年左右。治療期間需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA、血常規(guī)、腹部 B 超等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，按時(shí)復(fù)查，遵循醫(yī)囑，以獲得較好的治療效果。
2025-03-12 14:49
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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55歲男性，咨詢長效干擾素抗乙肝病毒問題1、應(yīng)用干擾素后可以不出現(xiàn)任何反應(yīng)，我現(xiàn)在就有一個(gè)慢丙肝病人，用的也是派羅欣，一點(diǎn)反應(yīng)沒有。2、根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，還是有點(diǎn)反應(yīng)的效果更好些。3、轉(zhuǎn)氨酶降低是好事，血小板，白細(xì)胞等未降低也是好事。還要注意定期復(fù)查甲狀腺功能等指標(biāo)。4、抗病毒的目的是為了讓病毒越少越好，一般儀器檢測下限是1乘以10的3次方。但這不代表沒有病毒了，只是病毒數(shù)很低而已，停藥還有復(fù)發(fā)可能，所以干擾素要用一年甚至更長時(shí)間。這樣才能鞏固療效，使得病情穩(wěn)定的時(shí)間更長。
2016-01-12 08:01
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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建議你去醫(yī)院就診，祝你生活愉快！謝謝！
2016-01-11 14:44
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