乙肝多年復(fù)查病毒 DNA 轉(zhuǎn)陽，肝功能正常，需抗病毒嗎？
得乙肝14年了，早期經(jīng)過干擾素治療后病毒DNA轉(zhuǎn)陰了，肝功能也正常。每年都有復(fù)查。去年復(fù)查發(fā)現(xiàn)病毒DNA是陽性，但肝功能是正常的。請問我現(xiàn)在這個情況需要抗病毒治療嗎？(門靜脈12MM，脾39MM，長徑94）:
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回答5
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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乙肝患者在經(jīng)過早期治療后病毒 DNA 轉(zhuǎn)陰，后復(fù)查轉(zhuǎn)陽但肝功能正常，這種情況是否需要抗病毒治療，需綜合多方面因素判斷，如病毒載量、肝纖維化指標(biāo)、家族病史、年齡、既往治療情況等。 1. 病毒載量：若病毒 DNA 水平較高，可能提示病毒復(fù)制活躍，增加肝臟損傷風(fēng)險，此時抗病毒治療的必要性增大。 2. 肝纖維化指標(biāo)：通過肝臟彈性測定、肝纖維化四項等檢查，若發(fā)現(xiàn)有肝纖維化跡象，應(yīng)考慮抗病毒。 3. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌患者，抗病毒治療可能更積極。 4. 年齡：年齡較大者，肝臟的自我修復(fù)能力相對較弱，抗病毒治療有助于預(yù)防病情進展。 5. 既往治療情況：之前干擾素治療的效果及持續(xù)時間，也會影響后續(xù)治療方案的選擇。 總之，對于這種情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院感染科或肝病科就診，由專業(yè)醫(yī)生綜合評估后決定是否進行抗病毒治療。
2025-03-12 11:55
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的描述，您的肝功很正常。而且乙肝病毒在10的4次方一下，說明病毒復(fù)制不厲害，所以您不用繼續(xù)抗病毒治療了。在肝功正常以及病毒DNA復(fù)制低于10的4次方一下臨床上不予治療，定期查即可。平時注意休息，不要勞累熬夜，忌酒。多吃蔬菜水果能很好的保護肝臟。
2016-01-12 11:19
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，你這種情況慢性乙肝病程較長，肝功能正常，體內(nèi)病毒和機體免疫力處于對峙平衡狀態(tài)。但是一旦機體免疫力低下時，病毒會乘機繁殖，加速肝損傷，出現(xiàn)癥狀等。所以你要重視增強體質(zhì)。建議你根據(jù)自身的檢查結(jié)果采取措施。如果乙肝五項結(jié)果是大三陽，也就是第三項陽性，說明病毒活躍，需要抗病毒治療，常用拉米夫定等等。如果是小三陽，也就是一四五陽性，這種情況抗病毒治療意義不大。轉(zhuǎn)陰幾率很小。平時注意多休息，定期體檢。保持肝功能正常。
2016-01-12 11:17
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好！首先診斷是很明確的，慢性乙肝。慢性乙肝的治療的最關(guān)鍵的是抗病毒治療，如果不抗病毒治療有可能發(fā)展成肝硬化，原發(fā)性肝癌，我們稱之為肝炎三步曲，以前沒有抗病毒治療很多患者發(fā)展成肝硬化、肝癌。現(xiàn)在規(guī)范化抗病毒治療后這樣的病人少了很多。絕對需要抗病毒治療。
2016-01-12 02:15
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，你現(xiàn)在DNA陽性，這說明之前的治療不徹底，出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。干擾素是屬于免疫抑制劑，只能控制血液中病毒，但不能控制肝細胞內(nèi)病毒，所以最少要打1年到1年半，另外副作用較大，會引起脫發(fā)，白細胞降低，血小板降低，腎功能損傷等，更重要的是停藥之后病毒75%左右是會反彈的。像你現(xiàn)在的情況最主要的是病毒高，如果治療的話是需要降病毒治療的?？鄥⑺啬z嚷這個是中成藥，只有保肝護肝的作用，不能降病毒?，F(xiàn)在你治療了沒有？用的是什么藥
2016-01-12 00:22
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