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血糖控制未達(dá)理想狀態(tài)且人沒(méi)精神，可能與藥物效果、生活方式、病情變化、個(gè)體差異、其他潛在疾病等有關(guān)。 1. 藥物效果：當(dāng)前使用的瑞格列奈片和天麥消渴片可能對(duì)血糖的控制不夠理想。可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下，加用阿卡波糖片、格列齊特緩釋片、吡格列酮等藥物。但藥物的調(diào)整務(wù)必遵循醫(yī)生建議。 2. 生活方式：飲食是否合理，如是否控制了碳水化合物的攝入，是否規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。建議保持低糖、低脂、低鹽飲食，適量增加蔬菜、全谷物的攝入，每天進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等。 3. 病情變化：糖尿病病情可能發(fā)生了變化，比如胰島功能進(jìn)一步減退。需要定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白、胰島功能等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有些人可能對(duì)某些藥物不敏感，需要嘗試更換其他類(lèi)型的降糖藥。 5. 其他潛在疾?。耗承┘膊∪缂谞钕俟δ軠p退、貧血等也可能導(dǎo)致沒(méi)精神。需要進(jìn)行相關(guān)檢查，如甲狀腺功能、血常規(guī)等，以排除這些疾病。 總之，對(duì)于血糖控制不佳和身體沒(méi)精神的情況，需要綜合考慮多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和調(diào)整治療方案。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

空腹血糖6.7，服二甲雙胍8周，體重減輕10kg，患者本人，精氣神下降。有氣無(wú)力。餐前血糖偏高一般臨床建議大于7才開(kāi)始用藥！你的情況，血脂之前也不好，建議采取運(yùn)動(dòng)飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整的方案！至于餐前血糖偏高，可用做糖化血紅蛋白或糖耐量試驗(yàn)！醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：診斷糖尿病，不能只看血糖的數(shù)值。需要全面檢查。

醫(yī)生給你的用藥沒(méi)有問(wèn)題。由于你的脂肪肝造成肝糖原輸出過(guò)多，導(dǎo)致空腹血糖和餐前血糖高于餐后血糖，所以要用二甲雙胍。后來(lái)由于你的脂肪肝得到改善，進(jìn)而改用瑞格列奈。促進(jìn)胰島素分泌。因?yàn)殚L(zhǎng)期的血糖受損和胰島素抵抗，你可能存在胰島素分泌不足。根據(jù)你現(xiàn)在的指標(biāo)，只是餐前血糖和空腹血糖高。不知道，你除了接受藥物治療，有沒(méi)有接受飲食和運(yùn)動(dòng)還有教育的治療？單純藥物治療，而不接受飲食和運(yùn)動(dòng)以及教育治療，是不能很好的控制病情的。

這個(gè)一般用藥的同時(shí)，也要注意飲食，不吃含糖食物，同時(shí)自己別太緊張，積極治療就好的。

你好，根據(jù)你的情況來(lái)看，你的血糖控制還可以，二甲雙胍可以改善胰島素敏感性，對(duì)偏胖的人效果比較好。瑞格列奈主要用于控制餐后高血糖，建議監(jiān)測(cè)全天三餐前及餐后血糖，看血糖整體控制情況，根據(jù)血糖情況調(diào)整用藥。二甲雙胍可以和瑞格列奈合用但是具體要根據(jù)血糖來(lái)定。還要全面檢查有無(wú)并發(fā)癥，如果出現(xiàn)并發(fā)癥一定要用胰島素治療。你好，糖尿病本身是一種自我管理的疾病，注意嚴(yán)格控制飲食，飯后半小時(shí)或一小時(shí)后適當(dāng)活動(dòng)，一定要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，并定期檢查有無(wú)并發(fā)癥，祝你健康。