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28 歲女性膽總管囊腫伴膽囊息肉能否保守治療?

患者性別:女患者年齡:28詳細(xì)病情及咨詢目的:2000年我被查出膽總管囊腫,膽囊沒(méi)有問(wèn)題,之后吃過(guò)一些中藥。2006年7月份檢查時(shí)依舊膽總管囊腫,但是膽囊內(nèi)有多個(gè)息肉,大小約為0.5cm,沒(méi)有做任何治療.2007年3月份檢查膽囊內(nèi)有一個(gè)大小為0.4cm的息肉。有時(shí)會(huì)感覺(jué)右邊疼痛,惡心,頭暈,禁食一天之后惡心及頭暈的癥狀消失。醫(yī)生建議做手術(shù)切除膽總管擴(kuò)張的部分及膽囊。但我不想做手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)能否采取保守治療?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:7年病史:慢性腎炎(已康復(fù))慢性淺表性胃炎(服用過(guò)中藥,現(xiàn)癥狀不明顯)左眼中漿(治療中)

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃成文 主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎臟內(nèi)科一區(qū)

    膽總管囊腫伴膽囊息肉是否能保守治療,需綜合多方面因素考慮,如癥狀嚴(yán)重程度、息肉變化情況、患者身體狀況、治療意愿、后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:若右邊疼痛、惡心、頭暈等癥狀頻繁且嚴(yán)重,影響生活質(zhì)量,保守治療可能效果不佳。 2. 息肉變化情況:息肉大小、數(shù)量的變化是重要參考。若息肉持續(xù)增大或增多,惡變風(fēng)險(xiǎn)增加,手術(shù)可能更合適。 3. 患者身體狀況:患者存在慢性腎炎、慢性淺表性胃炎、左眼中漿等疾病,需評(píng)估身體對(duì)保守治療的耐受能力。 4. 治療意愿:患者自身的治療意愿雖重要,但也要充分了解保守治療和手術(shù)的利弊。 5. 后續(xù)風(fēng)險(xiǎn):保守治療期間,需密切監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)病情惡化,可能增加治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于膽總管囊腫伴膽囊息肉,保守治療并非絕對(duì)不可行,但需綜合權(quán)衡各種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出最適合的治療決策。

    2025-03-12 13:53
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,建議繼續(xù)觀察,如果有阻塞性黃疸等現(xiàn)象時(shí)應(yīng)該考慮手術(shù).

    2016-01-12 10:09
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    本病一經(jīng)診斷均需及早手術(shù),以減輕膽道感染、阻塞性黃疸所導(dǎo)致的膽汁性肝硬化。囊腫切除、肝管空腸Roux-Y吻合術(shù)是當(dāng)前治療膽總管囊腫的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。由于腹腔鏡下行囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻合術(shù)進(jìn)行膽道重建,手術(shù)創(chuàng)傷小,患兒恢復(fù)快,能達(dá)到通暢引流,鏡下放大的手術(shù)視野有利于精確的手術(shù)操作等優(yōu)點(diǎn),逐漸成為臨床上治療小兒膽總管囊腫常用的手術(shù)方式。

    2016-01-12 06:24
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,首先你這個(gè)膽總管囊腫術(shù)后是比較確定的,那么我現(xiàn)在想問(wèn)一下你是否現(xiàn)在還帶著T管,如果是的話每天能不能引流出膽汁,能引流出多少,顏色是什么樣的?然后就是膽漏你有沒(méi)有出現(xiàn)什么不舒服的癥狀,是不是有腹痛,有沒(méi)有發(fā)熱,大小便是不是正常等等這些對(duì)判斷膽漏都非常有用.1.去醫(yī)院做個(gè)腹部B超,看看膽漏的量及漏在腹腔哪個(gè)部位.2.去找找給你做手術(shù)的醫(yī)生,看看膽漏出現(xiàn)的原因,是不是因?yàn)槭中g(shù)失敗還是什么.3.可以再B超定位下穿刺引流膽汁,也可以沿著原來(lái)的管道重新放管.4.可以自己服用抗炎藥如頭孢他啶及奧硝唑等等5.必要時(shí)可行再次手術(shù),但如果不嚴(yán)重的話大多可自行閉合.1,注意休息及營(yíng)養(yǎng),可去醫(yī)院做個(gè)血常規(guī)及肝功能檢查.2.繼續(xù)觀察,自行服藥.

    2016-01-12 03:22
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,孩子的這種情況應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診治療。目前患有膽總管梗阻性黃疸,如果不及時(shí)解除梗阻會(huì)引起嚴(yán)重后果的。建議到醫(yī)院肝膽外科或普外科就診,就個(gè)人觀點(diǎn)可能需要馬上手術(shù)治療的。

    2016-01-11 20:44
就醫(yī)問(wèn)藥

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