手腫手發(fā)白腿行動不便兩年未確診咋處理
主要癥狀:手腫手發(fā)白腿行動不便發(fā)病時間:2年化驗檢查結(jié)果:不見效不確診清楚認識病情達到最好的處理效果
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回答4
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梁彩平 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)分泌風濕科
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手腫、手發(fā)白且腿行動不便兩年未確診，可能是血管疾病、神經(jīng)病變、免疫系統(tǒng)問題、骨骼肌肉損傷、代謝異常等所致。 1.血管疾?。喝鐒用}硬化、靜脈血栓等，影響血液循環(huán)，導致手部腫脹和發(fā)白。可通過血管超聲、CT 血管造影等檢查明確，治療可能包括藥物（如阿司匹林、氯吡格雷、華法林）、介入治療或手術。 2.神經(jīng)病變：像周圍神經(jīng)炎，會影響肢體感覺和運動。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷，治療常使用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 3.免疫系統(tǒng)問題：例如類風濕關節(jié)炎，會引起關節(jié)和周圍組織病變。通過血液檢查、影像學檢查診斷，治療藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 4.骨骼肌肉損傷：長期勞損或外傷導致，借助 X 線、磁共振等檢查，治療方法包括休息、物理治療、止痛藥物（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）。 5.代謝異常：如糖尿病引起的周圍血管和神經(jīng)并發(fā)癥。通過血糖檢測等明確，治療需控制血糖，使用降糖藥（如二甲雙胍、格列齊特、胰島素）。 出現(xiàn)這些癥狀且長時間未確診，應及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。
2025-03-11 15:13
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者合并肝損害時,要注意鑒別引起肝損害的原因.有些患者的肝功能異常并非直接因紅斑狼瘡本身所致.紅斑狼瘡本身及并發(fā)狼瘡性肝炎可引起肝損害,但需排除病毒性肝炎,過量飲酒,應用肝毒性藥物,膽道疾病等.此外,充血性心力衰竭,原發(fā)性膽汁性肝硬化等也可引起肝功能異常.首先,我國病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎及其所致的相關疾病發(fā)病率較高,因此患者一定要檢查有關的病毒性標志物,排除病毒性肝炎；再者,因飲酒過度而引起的酒精性肝炎也日趨增多；第三,藥物性肝炎也是紅斑狼瘡患者常見的肝損害原因之一,尤其是由于紅斑狼瘡治療過程中使用的藥物而引起,包括某些消炎止痛藥物,氨甲喋呤(MTX),環(huán)磷酰胺(CTX)等；除此以外,還要排除其它引起肝功能異常的疾患,包括膽道以及胰腺疾病等.一,一般治療 急性活動期應臥床休息.慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要.病人應定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光.生育期婦女應嚴格避孕. 二,藥物治療 ?。ㄒ唬┓晴摅w類抗炎藥 這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關節(jié)痛,肌痛的對癥治療.如消炎痛對SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用. ?。ǘ┛汞懰帯÷揉诜笾饕奂谄つw,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對皮疹,光敏感和關節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復發(fā),應定期檢查眼底. （三）糖皮質(zhì)激素 是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時,發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質(zhì)激素.一：避免各種過敏現(xiàn)象, 二：避免各種感染,包括感冒,尿道感染,婦科感染,腸道感染等 三：避免口服避孕藥,因為避孕藥含雌性激素,易加重SLE病情 四：避免計劃外懷孕,由于妊娠和流產(chǎn)均可能誘發(fā)病情加重,因此SLE病人想要生育,須在醫(yī)生指導下,控制好病情,并停用免疫抑制劑3----6個月以上才可懷孕 五：避免各種對SLE有害的含紫外線的照射,包括陽光,復印機,電焊等.日常照明用的電燈,日光燈,液晶電腦顯示器等所含的紫外線成分很低,對SLE病人沒有影響
2016-01-12 18:42
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病發(fā)病緩慢隱襲發(fā)生可累及皮膚漿膜關節(jié)腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等系統(tǒng)性紅斑狼瘡約90％以上患者有關節(jié)腫痛最易受累的是手近端指間關節(jié)膝足髁腕關節(jié)均可累及.關節(jié)腫痛多呈對稱性生活護理：一般是用非甾體類抗炎藥治療此關節(jié)痛
2016-01-12 13:24
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,可累及皮膚,漿膜,關節(jié),腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等系統(tǒng)性紅斑狼瘡約90％以上患者有關節(jié)腫痛最易受累的是手近端指間關節(jié),膝,足,髁,腕關節(jié)均可累及.關節(jié)腫痛多呈對稱性一般是用非甾體類抗炎藥治療此關節(jié)痛
2016-01-12 12:07
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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)是一種人體多個臟器受累的全身性疾病，病因不明，可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關。主要發(fā)生于育齡期女性，多見于15～45歲年齡段，女：男為7：1～9：1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統(tǒng)，出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學異常，因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»
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