派羅欣治療后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高原因及治療
患者詳細(xì)病情及咨詢目的:2006年10月開始用“派羅欣”治療,開始每次180微克,第十一周后因血小板低,改為135微克每次,至第60周,共用藥60支。其中第48針后與胸腺肽合用至08年元月底。治療前的乙肝e抗原1242.324,乙肝DNA定量9.09X10^6。治療15個月后乙肝e抗原是195.832,乙肝DNA定量3.39X10^6,谷丙轉(zhuǎn)氨酶52。派羅欣治療結(jié)束后即口服苦參素,每日三次,每次2片,葉下珠膠囊,每日三次,每次五粒。一個月后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升至65,二個月后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升至211,加服護(hù)肝寧片每日三次,每次五片,六天后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升至233。請問派羅欣治療后谷丙轉(zhuǎn)氨酶為何升這么快,是什么原因,如何再治療。
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回答2
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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派羅欣治療后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能與藥物作用、病毒活動、免疫反應(yīng)、合并其他疾病、藥物性肝損傷等有關(guān)。 1. 藥物作用:派羅欣可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥和損傷,引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。 2. 病毒活動:乙肝病毒未被完全抑制,持續(xù)復(fù)制損傷肝細(xì)胞。 3. 免疫反應(yīng):治療激發(fā)的免疫應(yīng)答可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。 4. 合并其他疾病:如脂肪肝、酒精肝等,加重肝臟負(fù)擔(dān)。 5. 藥物性肝損傷:除派羅欣外,后續(xù)服用的苦參素、葉下珠膠囊等藥物也可能造成肝損傷。 總之,派羅欣治療后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因較為復(fù)雜,需要綜合分析各項(xiàng)檢查指標(biāo),并調(diào)整治療方案?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),進(jìn)一步完善檢查,如肝臟彩超、乙肝病毒耐藥檢測等,以明確具體原因,采取針對性治療,如抗病毒治療、保肝治療等。同時,注意休息,避免勞累和飲酒,遵醫(yī)囑用藥。
2025-03-12 06:34
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好!應(yīng)結(jié)合中藥治療,和更換其他抗病毒藥物治療
2016-01-12 13:22
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