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4 歲孩子疑似癲癇,檢查結(jié)果異常,能確診嗎?

小兒癲癇

您好醫(yī)生,我孩子4周歲了,在兩周半的時(shí)候,因?yàn)橐淮胃邿煌艘l(fā)抽風(fēng)3次,抽風(fēng)時(shí)伴隨大叫聲,及倆眼睛發(fā)呆,身體僵硬,當(dāng)時(shí)醫(yī)生沒(méi)有建議做腦電圖和其他項(xiàng)目的檢查,定為高熱驚厥治療后痊愈,可前幾天早上他被鐵絲劃破流血,他很害怕,我給他擦了碘伏,他說(shuō)好疼!過(guò)了一會(huì)就身體軟的暈了一下,當(dāng)時(shí)臉色蒼白,沒(méi)有其它大叫和吐沫.之后幾秒我掐他人中就清醒了.我是孩子的母親我很害怕,我去了醫(yī)院,醫(yī)生建議做腦CT和24小時(shí)腦電圖,CT檢查所見(jiàn):透明隔呈一腔隙內(nèi)為腦脊液密度,邊緣平直,雙側(cè)頂葉腦溝局限性增寬,腦室系統(tǒng)形態(tài)大小未見(jiàn)異常,中線(xiàn)結(jié)構(gòu)居中,診斷意見(jiàn):透明隔間腔形成,雙側(cè)頂葉腦溝局限性增寬;24小時(shí)腦電圖:背景活動(dòng)為清醒安靜時(shí)為彌漫性5-7HZ中-高波幅Q活動(dòng),夾雜少量3-4HZ慢波,復(fù)合低波幅快波,雙側(cè)基本對(duì)稱(chēng),睜眼枕區(qū)節(jié)律抑制完全.過(guò)度換氣不能合作;睡眠波睡眠周期正常;異常波為醒-睡各期雙側(cè)枕區(qū)偶見(jiàn)散發(fā)2-3HZ中-高波幅棘慢波;未見(jiàn)特殊時(shí)間發(fā)生;印象為:界線(xiàn)性小兒腦電圖,醒-睡各期雙側(cè)枕區(qū)偶散發(fā)棘慢波.后確診為癲癇.可是我看孩子很好很健康的,和一般的孩子沒(méi)什么不同啊,那么小就要不間斷的吃那么多藥,會(huì)不會(huì)有副作用啊?還有我的孩子現(xiàn)在究竟能確診為癲癇嗎?聽(tīng)說(shuō)這兒專(zhuān)家的醫(yī)術(shù)很好的,所以做為母親的我很想得到您的幫助的.

  • 回答3

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    高成庭 副主任醫(yī)師

    西安中際中西醫(yī)結(jié)合腦病醫(yī)院

    神經(jīng)內(nèi)科

    引起小兒癲癇的原因有很多,明確其致病原因,對(duì)治療會(huì)有很大幫助。小兒癲癇的常見(jiàn)病因包括高度疲乏、驚嚇、聲光刺激、觸覺(jué)刺激,甚至于情緒的改變、感冒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙、強(qiáng)光刺激以及環(huán)境因素。小兒癲癇的發(fā)病率約為3%~6%,是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一。驚厥發(fā)作是由于腦神經(jīng)元異常過(guò)度同步放電所產(chǎn)生的突發(fā)性、一過(guò)性的行為改變,包括意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、情感和認(rèn)知等方面的短暫異常,其類(lèi)型很多,病因也包括先天和后天獲得的各種不同因素。

    2017-07-28 14:45
  • 回答2

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    趙珊

    成都精神病醫(yī)院

    精神心理

    兒童癲癇,又稱(chēng)Rolando(羅蘭多)癲癇,是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的一種良性部分性癲癇,有明顯的遺傳傾向。此癥狀群表現(xiàn)為短暫、單純的部分面部偏側(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)作,如單側(cè)面肌、口咽肌、口唇的短暫強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)。

    2017-06-14 11:15
  • 回答1

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    豆曉峰 主治醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    癲癇科

    對(duì)于小兒癲癇患者來(lái)說(shuō),首先要知道的是自己到底屬于哪一種小兒癲癇,這樣的話(huà),我們才能夠根據(jù)具體的種類(lèi)進(jìn)行相應(yīng)的治療,才能夠知道病因到底在哪里,尤其是繼發(fā)性小兒癲癇患者,引起癲癇的病因非常多,醫(yī)生需要根據(jù)病史、體格檢查以及相應(yīng)的輔助檢查加以明確。常見(jiàn)的病因有:①?lài)a(chǎn)期腦損傷:產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病、新生兒期低血糖所致腦損傷等,是嬰幼兒癲癇較為常見(jiàn)的病因。②先天性腦發(fā)育異常:如巨腦回,多小腦回畸形,灰質(zhì)異位癥,局部腦皮層發(fā)育不良,宮內(nèi)感染致腦發(fā)育異常等。③遺傳代謝性疾病與變性病:苯丙酮尿癥、高氨血癥、丙酸血癥、甲基丙二酸血癥、神經(jīng)元蠟樣質(zhì)脂褐質(zhì)沉積癥、維生素B6依賴(lài)癥等。④神經(jīng)皮膚綜合癥:結(jié)節(jié)性硬化,神經(jīng)纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。⑤顱內(nèi)炎癥性疾病:細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎、霉菌性腦膜炎、免疫性腦炎、急性播散性腦脊髓炎、多發(fā)性硬化、腦寄生蟲(chóng)病等。⑥腦血管?。耗X動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)出血、腦血管炎、腦梗塞等。⑦外傷:由外傷而致的顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇。⑧腦瘤:各種顱內(nèi)腫瘤,如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等。

    2016-12-14 18:40
  • 回答8

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    周香雪 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)一科

    孩子出現(xiàn)高熱驚厥和疑似癲癇的癥狀,檢查結(jié)果有異常,能否確診癲癇需要綜合多方面因素判斷,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、家族病史、后續(xù)觀察以及治療反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn):癲癇的典型癥狀包括突然的意識(shí)喪失、肢體抽搐、口吐白沫等,但也有部分患者癥狀不典型。孩子之前的高熱驚厥和此次的短暫暈厥,需要進(jìn)一步觀察是否有規(guī)律和反復(fù)出現(xiàn)。 2. 檢查結(jié)果:腦 CT 顯示透明隔間腔形成和雙側(cè)頂葉腦溝局限性增寬,腦電圖有界線(xiàn)性改變和偶見(jiàn)散發(fā)棘慢波,這些結(jié)果提示有癲癇的可能,但不能僅憑一次檢查確診。 3. 家族病史:如果家族中有癲癇患者,孩子患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)增加。 4. 后續(xù)觀察:需要密切觀察孩子后續(xù)是否還有類(lèi)似發(fā)作,發(fā)作的頻率、程度和形式有無(wú)變化。 5. 治療反應(yīng):在開(kāi)始治療后,觀察孩子對(duì)藥物的反應(yīng),如癥狀是否得到控制,有無(wú)不良反應(yīng)等,也有助于確診和調(diào)整治療方案。 綜合以上因素,目前孩子的情況不能簡(jiǎn)單地確診為癲癇,但需要高度警惕,按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和觀察。家長(zhǎng)要注意孩子的日常護(hù)理,避免誘發(fā)因素,如過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、感染等。

    2025-03-11 23:55
  • 回答7

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    有先天畸形可能發(fā)生癲癇,或腦發(fā)育不全等,但不一定發(fā)生.隨年齡長(zhǎng)大,病情可能好轉(zhuǎn),不變或惡化.現(xiàn)在如果情況很好,可以觀察,定時(shí)復(fù)查,如3個(gè)月查腦電圖一次,1~2年查CT等.目前注意護(hù)理,少生病,吃一些穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)的藥,B6,葉酸,鈣,鋅等,也可以用小兒用魚(yú)油.沒(méi)有癲癇不一定用,或只用一種常用抗癲癇藥,劑量用小.

    2016-01-12 10:37
  • 回答6

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    其實(shí)不管什么病都需要到醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查,醫(yī)院有許多的醫(yī)療設(shè)備,才能夠幫助您,也有好的醫(yī)師們會(huì)幫助您,所以,還是去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查,然后對(duì)癥下藥吧,不要擔(dān)誤了自己.

    2016-01-12 04:33
  • 回答5

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好:癲癇類(lèi)型不能明確,屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)。小兒癲癇的治療:(一)原則指導(dǎo)家長(zhǎng)、學(xué)校及患者兒對(duì)癲癇有正確認(rèn)識(shí),說(shuō)明長(zhǎng)期規(guī)律治療的重要性,應(yīng)堅(jiān)持到醫(yī)療單位定期隨訪(fǎng)。安排正常合理的學(xué)習(xí)及生活規(guī)律,避免各種可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的因;病因治療;抗癇藥物或手術(shù)治療。(二)抗癲癇藥物的使用原則診斷明確后,即應(yīng)在病因治療的同時(shí)盡早給予抗癇藥物;嚴(yán)格按照癲癇發(fā)作類(lèi)型選藥;以單種藥物治療為主避免多種藥同時(shí)合用,減少藥物間相互作用而導(dǎo)致中毒或影響療效;應(yīng)了解主要抗癇藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)、劑量范圍及毒副作用;藥物開(kāi)始使用時(shí)從1/2~2/3量開(kāi)始,逐漸在醫(yī)生指導(dǎo)下增加,服藥開(kāi)始后經(jīng)歷5個(gè)半衰期;堅(jiān)持服藥至末次發(fā)作后2~4年,服藥過(guò)程中避免自行減量、加量、突然停藥等,以免誘發(fā)癲癇發(fā)作甚至產(chǎn)生持續(xù)狀態(tài);癲癇病兒在治療中若產(chǎn)生不好或有中毒表現(xiàn)時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)血藥濃度并進(jìn)行藥物調(diào)整;注意抗癇藥物毒性作用,雖然多數(shù)并不嚴(yán)重,但有些可危及生命。(三)癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療病因治療;保持呼吸道通暢;保護(hù)腦功能給予予高張葡萄糖(1gm/kg)以減輕驚厥后腦水腫等;止驚:首選勞拉西泮(0.05~0.1mg/kg靜注,總量

    2016-01-12 04:03
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好::目前不知道你的孩子是否存在怎么異常的.如果沒(méi)有就可以觀察的.定期的去做個(gè)檢查看.適當(dāng)?shù)膽?hù)外鍛煉就可以了.避免亂吃藥物可以進(jìn)一步的去做個(gè)檢查看.

    2016-01-11 23:27
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是小兒癲癇?   小兒癲癇的發(fā)病率約為3%~6%,是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一。驚厥發(fā)作是由于腦神經(jīng)元異常過(guò)度同步放電所產(chǎn)生的突發(fā)性、一過(guò)性的行為改變,包括意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、情感和認(rèn)知等方面的短暫異常,其類(lèi)型很多,病因也包括先天和后天獲得的各種不同因素。癲癇綜合征(epileptic syndrome)是以一組癥狀和體征經(jīng)常集合在一起表現(xiàn)為特點(diǎn)的癲痛。 查看全文»

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