風(fēng)濕性疾病合并間質(zhì)性肺炎現(xiàn)肺動(dòng)脈壓 30 如何選藥
08年查出患有風(fēng)濕性疾病合并繼發(fā)性間質(zhì)性肺炎(間斷服用中藥和富露施，并未使用激素)，12年9月住院確診為硬皮病(開(kāi)始服用激素:甲潑尼龍4毫克/每天).當(dāng)時(shí)彩超檢查肺動(dòng)脈壓20，肺部CT檢查簡(jiǎn)質(zhì)性肺炎與08年相比并無(wú)進(jìn)展.今年10月住院檢查彩超肺動(dòng)脈壓30.服用激素:甲潑尼龍4毫克/每天(一年)這些治療肺動(dòng)脈高壓的藥物-從現(xiàn)在檢查結(jié)果30(能否確診為肺動(dòng)脈高壓呢)，經(jīng)濟(jì)性(一年10多萬(wàn)歐元，老百姓是肯定負(fù)擔(dān)不起的)和療效(治療效果和負(fù)作用)三方面考慮，那種藥物更好呢?一年的治療
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馮毅 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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風(fēng)濕性疾病合并繼發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者，肺動(dòng)脈壓從 20 升至 30，在考慮經(jīng)濟(jì)性和療效及副作用的情況下選擇藥物較為復(fù)雜，包括了解疾病機(jī)制、評(píng)估現(xiàn)有藥物、考慮個(gè)體差異等。 1. 疾病機(jī)制：風(fēng)濕性疾病可引發(fā)免疫炎癥反應(yīng)，損傷肺部血管，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓升高。 2. 現(xiàn)有藥物評(píng)估：波生坦可改善肺動(dòng)脈高壓癥狀，但價(jià)格較高；安立生坦副作用相對(duì)較少；*能擴(kuò)張血管，價(jià)格相對(duì)較低。 3. 個(gè)體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、肝腎功能等影響藥物選擇。 4. 治療目標(biāo)：不僅要降低肺動(dòng)脈壓，還要緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。 5. 藥物副作用：波生坦可能引起肝功能異常，安立生坦可能導(dǎo)致頭痛，*可能有面部潮紅等。 總之，對(duì)于此類患者的藥物選擇，需綜合多方面因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。
2025-03-12 22:03
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般的肺動(dòng)脈高壓要注意控制好血壓的情況，要平穩(wěn)血壓，同時(shí)進(jìn)行消炎及激素的綜合治療，日常生活中要避免過(guò)度的勞累及情緒的激動(dòng)就好。
2016-01-12 20:55
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肺動(dòng)脈高壓是指靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓＞3.33kPa(25mmHg)或運(yùn)動(dòng)時(shí)＞4kPa(30mmHg)者。由于肺血管阻力為肺動(dòng)脈平均壓和肺靜脈平均壓之差與肺血流量之比，即肺動(dòng)脈平均壓為肺靜脈平均壓加上肺血管阻力與肺血流量乘積之和，因此凡引起肺靜脈壓、肺血流量和肺血管阻力增高的因素均可引起肺動(dòng)脈高壓。藥物治療，鈣離子拮抗劑：如氨氯地平，可對(duì)10％的肺動(dòng)脈高壓病例治療有效。前列環(huán)素：前列環(huán)素很早就用于肺動(dòng)脈高壓的治療。目前開(kāi)發(fā)成功的新的前列環(huán)素制劑依前列醇，已經(jīng)成為治療肺動(dòng)脈高壓的金方法，尤其適用于原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，效果顯著。
2016-01-12 19:11
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的提問(wèn),不能盲目服用藥物,建議還是住院治療,避免引起心功能不全.希望回答可以對(duì)您有幫助,感謝您支持有問(wèn)必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.
2016-01-12 07:41
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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硬皮病是一種全身性結(jié)締組織病。病因與遺傳和免疫異常有關(guān)，多發(fā)于育齡婦女。臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征，并累及心、肺、腎、消化道等內(nèi)臟器官的結(jié)締組織病。你這個(gè)暫時(shí)是給你確診不了肺動(dòng)脈高壓的，至于你的生存年限，現(xiàn)在還不太好說(shuō)的！要治療后看治療效果的！
2016-01-12 03:25
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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