為何穩(wěn)定性型心絞痛可用 B 受體阻滯劑，心衰患者卻禁用？
為什么賀銀成講義說(shuō)穩(wěn)定性型心絞痛可以用,伴但是心衰患者禁用B受體阻滯劑?不是
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回答1
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陳愛(ài)蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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穩(wěn)定性型心絞痛患者使用 B 受體阻滯劑有一定益處，但心衰患者禁用是因?yàn)槎喾矫嬖颍ㄐ呐K功能改變、血流動(dòng)力學(xué)影響、藥物副作用、病情復(fù)雜性以及個(gè)體差異等。 1. 心臟功能改變：心衰時(shí)心臟收縮功能減弱，B 受體阻滯劑可能進(jìn)一步抑制心肌收縮力，加重心功能不全。 2. 血流動(dòng)力學(xué)影響：會(huì)導(dǎo)致心率減慢、心輸出量減少，對(duì)于本身心輸出量就低的心衰患者不利。 3. 藥物副作用：可能引起低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)，增加心衰患者的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 病情復(fù)雜性：心衰常伴有多種并發(fā)癥，B 受體阻滯劑可能與其他治療藥物相互作用。 5. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)不同，部分心衰患者對(duì) B 受體阻滯劑特別敏感。 總之，對(duì)于穩(wěn)定性型心絞痛和心衰患者，B 受體阻滯劑的使用需要綜合考慮患者的具體病情和身體狀況，由醫(yī)生做出謹(jǐn)慎的判斷和決策。
2025-03-13 13:21
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